هزینه آزمایش : 4,659,100 ریال

نوع نمونه :

سرم

مایعات بدن ازجمله  مایع پلورال، مایع پری‌توئن و مایع مغزی-نخاعی

 

حجم نمونه :

1 ml

نگهداری نمونه :

7روز 8-2 درجه و تا 3 ماه 20- درجه

حمل و نقل نمونه :

 رعایت زنجیره سرد (8-2 در جه)

راهنمای جمع آوری نمونه :

نمونه فريز دفريز نشود.

اطلاعات لازم از بیمار :

سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري

آمادگی لازم قبل از نمونه گیری :

• باید 24 ساعت قبل از انجام آزمایش از مصرف مولتی ‌ویتامین‌ها یا مواد غذایی حاوی بیوتین((B7 که معمولا در مکمل‌های تقویتی پوست، مو و ناخن استفاده می‌شود، اجتناب گردد.
• باید 24 ساعت قبل از انجام آزمایش مصرف الکل متوقف شود.
• مصرف داروهایی که بر روی عملکرد پانکراس تاثیر می‌گذارند باعث افزایش موقت  CA19-9می‌شوند. بنابراین از مصرف داروهای مسدود کننده اسفنکتر پانکراس از جمله  Cholinergics ،Codeine،Betanecol،Morphine و داروهای تشدید کننده پانکراتیت از جمله Azathioprin،Captopril،Cimetidine،Asparaginase،Mercaptopurine،Solfonamides،Methil-Dopa،Estrogens اجتناب شود.

 

اطلاعات بالینی :

CA19-9 (آنتی ژن کربوهیدرات 19-9) که یک نشانگر تومور مرتبط با تومورهای پانکراس و صفراوی است که در سرم بیمار اندازه گیری می شود. CA 19-9 غیراختصاصی است (ممکن است در التهاب و سایر شرایط خوش خیم افزایش یابد)، اما ممکن است در پایش پیشرفت/پاسخ بیمار به درمان مفید باشد

 

آنتی‌ژن CA19-9 در 70 تا 95درصد افراد مبتلا به سرطان پانکراس افزایش می‌یابد. افراد مبتلا به سرطان پانکراس علائم و نشانه‌های زیر را نشان می‌دهند:

• درد شکم و پشت
• حالت تهوع
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن بدون دلیل
• زردی
• در مراحل پیشرفته بیماری درد مزمن، استفراغ و عدم کنترل قند خون مشاهده می‌شود. 
• ارزیابی روند درمان در افراد مبتلا به سرطان پانکراس
• تایید سرطان مجاری صفراوی در افراد مبتلا به انسداد مجاری (سطح CA19-9 در شرایط غیرسرطانی انسداد مجاری افزایش و بعد از پاکسازی مجرا کاهش می‌یابد.)

نام روش اندازه گیری :

CLIA-ECL-EIA

نام های مشابه :

• CA19-9 Tumor Marker
• Carbohydrate Antigen 19-9
• Cancer Antigen-GI
• CA-GI

 

عوامل مداخله گر :

مقادیر CA19-9 در زنان بیشتر از مردان است

افرادی که آنتی ژن لوئیس منفی دارند (5 درصد تا 7 درصد از جمعیت) CA 19-9 را به دلیل فقدان آنزیم فوکوزیل ترانسفراز مورد نیاز برای تولید CA 19-9  بیان نمی کنند. در این افراد، غلظت کم یا غیرقابل تشخیص CA 19-9 سرم در مورد عود سرطان کمک کننده نیست. این فنوتیپ در 6 درصد سفید پوستان و 22 درصد از سیاه پوستان مشاهده می گردد.

اطلاعات تکمیلی :

CA19-9 به عنوان نشانگر تومور استفاده می شود:

• کمک به تشخیص تفاوت بین سرطان لوزالمعده و مجاری صفراوی و سایر بیماری های غیر سرطانی مانند پانکراتیت
• برای پایش پاسخ بیمار به درمان سرطان پانکراس
• برای بررسی عود سرطان پانکراس 

در بیماری‌های سرطانی زیر افزایش CA19-9 مشاهده می‌شود:

• سرطان پانکراس
• سرطان‌های مرتبط با دستگاه گوارش مانند کولورکتال
• تومورهای سروگردن
• سرطان کبد
• سرطان‌های ریه، تخمدان، کلیه یا پروستات به مقدار کم

در بیماری‌های غیرسرطانی زیر افزایش CA19-9 مشاهده می‌شود:

• بیماری نان نئوپلاستیک
• بیماری التهابی روده( (IBD
• سیروز کبدی
• بیماری‌های اتوایمیون مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوس سیستمیک و اسکلرودرما

• یکی از اهداف اندازه‌گیری CA19-9 افتراق بین بیماری پانکراتیت مزمن و سرطان پانکراس است؛ به این‌ صورت که سطح CA19-9 در سرطان پانکراس افزایش قابل ملاحظه‌ای دارد. در بیماران مبتلا به سرطان پانکراس، اندازه‌گیری سطح   CA19-9برای مانیتور کردن روند بیماری و میزان اثر بخشی درمان کمک‌کننده است.

  CA19-9 درسایرمایعات بدن:

   آسیت (Peritoneal Fluid)

  حدود 7 درصد بدخیمی‌ها منجر به تشکیل آسیت می‌شود. این بدخیمی ها شامل:  پریتونئال کارسینوماتوزیس، متاستاز کبد ناشی از پرفشاری خون، هپاتوسلولار ولنفوم است. اندازه‌گیری  CA19-9در مایع آسیت در کنار تصویرهای رادیولوژی و آنالیز مایع آسیت(تست سیتولوژی) به تشخیص برخی از این بدخیمی‌ها کمک می‌کند.

  Pancreatic Cyst Fluid:

  آنالیز CA19-9 مایع کیست‌ پانکراس، برای تعیین نوع کیست کمک کننده است. ضایعات کیستی پانکراس شامل:  Benign cystsو Mucinous cysts هستند. در نوع خوش خیم(Benign cysts) سطح CA19-9افزایش قابل ملاحظه‌ای ندارد. این آزمایش در کنار سایر آزمایش‌ها مانند تصویرهای رادیولوژی و سیتولوژی انجام می‌شود.

  Pleural Fluid:

  افیوژن پلورال در دو شرایط خوش خیم مانند؛ نارسايي احتقاني قلب، پنوموني، آمبولي ريوي و سيروز کبد یا شرایط بدخیم مانند؛ سرطان ريه، پستان و لنفوم رخ می‌دهد. اندازه‌گیری مارکرهای سرطانی برای افتراق این دو نوع افیوژن موثر است. بدخیمی‌های کلانژیوکارسینوم، سرطان کولورکتال، معده، مجرای صفراوی، ریه، تخمدان و سرطان پانکراس باعث افزایشCA 19-9 در مایع پلورال می‌شوند. درمقابل  بدخیمی‌های مزوتلیوم، لنفوم، لوسمی و ملانوم باعث افزایش ناچیز CA 19-9 در مایع پلورال می‌شوند. این آزمایش در کنار سایرآزمایش‌ها مانند تصویرهای رادیولوژی و سیتولوژی انجام می‌شود.

زمان جواب دهی : 2 روز