هزینه آزمایش : 0 ریال

وضعیت ارائه آزمایش : موجود

نوع نمونه :

پلاسما سيتراته

کمترین حجم نمونه :

1ml

نگهداری نمونه :

4 ساعت در دمای2تا8درجه سانتیگراد،1ماه در دمای منفی20درجه سانتیگراد،18 ماه در دمای منفی 70 درجه سانتیگراد

حمل و نقل نمونه :

فريز شده همراه با يخ خشک

راهنمای جمع آوری نمونه :

• نمونه دو بار سانتریفیوژ شده برای نتایج دقیق بسیار مهم است زیرا آلودگی پلاکتی ممکن است باعث نتایج کاذب شود.
• پلاسما را بلافاصله (بیشتر از 4 ساعت پس از جمع آوری) در 20- درجه سانتیگراد یا در حالت ایده آل در 40- درجه سانتیگراد منجمد کنید.
• نمونه فریز دفریز نشود.
• تکان خوردن زیاد نمونه باعث همولیز می شود.
• مخلوط نکردن مناسب نمونه در لوله ازمایش باعث اشتباه در نتیجه ازمایش می شود.پرنکردن لوله به مقدار کافی، نتایج را بی اعتبار می کند.

اطلاعات لازم از بیمار :

سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري

آمادگی لازم قبل از نمونه گیری :

• بیمار نباید تحت درمان ضد انعقاد (مانند وارفارین، هپارین) قرار گیرد. درمان با هپارین باعث نتایج مثبت کاذب آزمایش انعقاد آزمایشگاهی برای ضد انعقاد لوپوس می شود. درمان کومادین (وارفارین) ممکن است توانایی تشخیص انواع ظریف‌تر ضد انعقادهای شبه لوپوس را مختل کند.
• بیمار همچنین نباید مواد فیبرینولیتیک (استرپتوکیناز، اوروکیناز، فعال کننده پلاسمینوژن بافتی: tPA) دریافت کند.
• اگر بیمار اخیراً تزریق شده است، بهتر است در صورت امکان این آزمایش قبل از تزریق خون انجام شود. 

اطلاعات بالینی :

LAC یک اتوآنتی‌بادی است که در اثر حساسیت سیستم ایمنی بدن به فسفولیپیدها یا پروتئین‌های مرتبط با فسفولیپیدهای خودی در بدن تولید می‌شود. فسفولیپیدها نقش حیاتی در فرایند انعقاد خون ایفا می‌کنند. فسفولیپیدها در سطح پلاکت ها وجود داشته و در فعال شدن فاکتورهای انعقادی در فرایند هموستاز نقش دارند.LAC معمولا در این شرایط درخواست می‌شود: حضور یک لخته خون غیر طبیعی در شریان یا ورید تشخیص بیماری ترومبوزعمقی وریدی(Deep vein thrombosis) با علائم و نشانه هایی مانند درد، تورم و تغییر رنگ در ناحیه پا تشخیص بیماری آمبولی ریه(pulmonary embolism) با علائم و نشانه هایی مانند خستگی، عرق کردن و تنفس سریع ارزیابی سندرم آنتی فسفولیپید(APS) به همراه تست های تکمیلی “آنتی کاردیولیپین آنتی‌بادی” و”آنتی بتا دو گلیکوپروتئین” برای خانم هایی با سابقه سقط جنین افرادی که زمان تست PTT در آن‌ها‌ به طور غیر طبیعی بالا است.

نام های مشابه :

• LAC
• Lupus Inhibitor
• LA Sensitive
• PTT PTT-LA
• Dilute Russell Viper Venom Test
• DRVVT
• Modified Russell Viper Venom Test
• MRVVT

 

نیازهای همراه نمونه :

نام و نام خانوادگی

عوامل مداخله گر :

• بیمار نباید مواد فیبرینولیتیک (استرپتوکیناز، اوروکیناز، فعال کننده پلاسمینوژن بافتی: tPA) دریافت کند.
• اگر بیمار نیاز به تزریق خون دارد، بهتر است در صورت امکان این مطالعه قبل از تزریق خون انجام شود.
• اگر هماتوکریت فرد بسیار بالا باشد، نتایج آزمایش ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.
• گاهی اوقات، آزمایش لوپوس آنتی کواگولانت (LAC) ممکن است برای کمک به تعیین علت مثبت بودن تست VDRL/RPR برای سیفلیس درخواست شود، زیرا آنتی بادی های کاردیولیپین ممکن است نتیجه مثبت کاذب با این تست های سیفلیس ایجاد کنند.
• داروهای لوپوس آنتی کواگولانت (LAC) همچنین ممکن است در افراد مبتلا به بیماری‌های خودایمنی، عفونت‌هایی مانند HIV/AIDS، التهاب، سرطان‌ها و در افرادی که از داروهای خاصی مانند فنوتیازین‌ها، پنی‌سیلین، کینیدین، هیدرالازین، پروکائین آمید و فن‌سایدار استفاده می‌کنند، وجود داشته باشد.
• بیماران تحت درمان ضد انعقاد هپارین یا جایگزین هپارین (مانند هیرودین، داناپاروئید یا آرگاتروبان) ممکن است نتایج مثبت کاذب برای لوپوس آنتی کواگولانت (LAC) داشته باشند. اگر سطوح فاکتورهای انعقادی II، VII، IX و X به میزان قابل توجهی کاهش یابد، درمان ضد انعقاد وارفارین (COUMADIN®) نیز ممکن است باعث نتایج آزمایش اشتباه شود. در صورت امکان، آزمایش لوپوس آنتی کواگولانت (LAC) باید قبل از شروع درمان ضد انعقاد انجام شود.

 

موارد عدم پذیرش نمونه :

نمونه های همولیز، ایکتریک، لیپمیک

اطلاعات تکمیلی :

بر اساس توصیه های انجمن بین المللی ترومبوز و هموستاز (ISTH)، چهار معیار وجود دارد که باید برای تایید وجود آنتی کواگولانت (LAC) رعایت شود:

• نتایج طولانی مدت حداقل در یکی از دو آزمایش انعقادی که به فسفولیپیدها وابسته هستند، مانند PTT-LA یا DRVVT
• نتیجه طولانی در یک مطالعه ترکیبی (شواهد مهار لخته شدن)
• کوتاه شدن زمان لخته شدن پس از افزودن فسفولیپیدهای اضافی رخ می دهد (وابستگی مهار کننده به فسفولیپیدها را نشان می دهد)
• رد کردن وجود همزمان مهارکننده های فاکتور انعقادی خاص، مانند فاکتور 8، که در صورت عدم شناسایی می تواند منجر به خونریزی فاجعه بار شود.

زمان جواب دهی : 7 روز