هزینه آزمایش : 6,535,500 ریال

وضعیت ارائه آزمایش : موجود

نوع نمونه :

سرم

 

حجم نمونه :

1 ml

نگهداری نمونه :

یک هفته در ۸-۲درجه،۲ ماه ۲۰-

 

حمل و نقل نمونه :

 رعایت زنجیره سرد (8-2 در جه)

آمادگی لازم قبل از نمونه گیری :

شرایط خاصی ندارد

 

اطلاعات بالینی :

سل یکی از مهم‌ترین بیماری‌های عفونی است که تقریباً یک سوم جمعیت جهان به آن آلوده‌اند. هر ساله نزدیک به ۹ میلیون نفر به سل مبتلا می‌شوند و در حدود ۲ میلیون نفر در نتیجه ابتلا به این بیماری می‌میرند.

در تشخیص عفونت سل عوامل متعددی نظیر اپیدمیولوژی بیماری در منطقه، تاریخچه بیمار، علائم بالینی، رادیوگرافی ریه، اسمیر و کشت خلط، تست‌های پوستی، آزمایش‌های بیوشیمیایی و روش‌های مولکولی نظیر PCR اهمیت دارند. سرعت و دقت در تشخیص بیماری یکی از مسائل جدی محسوب می‌شود. روش رنگ‌آمیزی مستقیم از دقت و حساسیت پایینی برخوردار است و کشت خلط بسیار زمان‌بر است. از این رو روش Real time PCR، به عنوان روشی مؤثر و سریع برای تشخیص به‌موقع و انجام اقدامات درمانی مناسب مورد توجه است.

ردیابی پاتوژن به وسیله Real time PCR، بر اساس تکثیر نواحی اختصاصی از ژنوم باکتری صورت می‌گیرد. در این روش محصول تکثیر یافته از طریق رنگ‌های فلوئورسنت ردیابی می‌شود که این امر عموماً با پروب‌های الیگونوکلئوتیدی که به‌طور اختصاصی به محصول تکثیر یافته متصل می‌شوند، صورت می‌گیرد. مشاهده مستقیم شدت فلوئورسانس در طول PCR اجازه می‌دهد تا بدون نیاز به باز کردن مجدد تیوب‌ها بعد از اتمام PCR، محصول جمع شده را ردیابی نموده و کمیت آن را نیز تعیین کنیم.

 

مقادیر مرجع :

آزمایش PCR برای تشخیص MTB یک آزمایش کیفی است و نتیجه به صورت "مثبت" یا "منفی" گزارش می‌شود. نمونه‌های "مثبت" نشان‌دهنده‌ی وجود DNA MTB در نمونه و نمونه‌های "منفی" نشان‌دهنده‌ی عدم وجود DNA قابل تشخیص هستند.

نام روش اندازه گیری :

Real time PCR

نام های مشابه :

Acid-Fast Bacilli (AFB) PCR, Bacillus: Acid-Fast PCR, MTB (Mycobacterium tuberculosis) PCR, TB (Tuberculosis) PCR, Tubercle Bacilli: Mycobacterium tuberculosis PCR

عوامل مداخله گر :

• هپارین در مقادیر بالا در این آزمایش تداخل ایجاد می‌کند.
•  نمونه‌گیری در شرایط غیر استریل می‌تواند منجر به ایجاد نتایج مثبت کاذب گردد.
•  فضاهای مربوط به استخراج DNA، آماده‌سازی مواد مورد نیاز واکنش، و فضای افزودن نمونه DNA به لوله PCR، برای جلوگیری از ایجاد نتایج مثبت کاذب باید از هم جدا باشند.

موارد عدم پذیرش نمونه :

همولیز,لیپمیک،ایکتریک،تکرار نمونه فریزشده

 

اطلاعات تکمیلی :

• نتیجه «Undetected» نشان می‌دهد که DNA باکتری در نمونه یافت نشده است.
• نتایج کمی بیان‌شده به واحد copy/ml نشان دهنده میزان فعالیت باکتری و تکثیر آن در بیمار است.
• نتایج کمی بر پیشرفت بیماری و یا پاسخ به درمان ضد باکتریایی نظارت می‌کند.
• تشخیص عفونت با حضور مقادیر قابل‌تشخیص و سنجش DNA باکتری در نمونه مورد آزمایش امکان‌پذیر است.
• در صورت عدم‌ردیابی DNA پاتوژن در نمونه بیمار، احتمال آلودگی به عفونت باکتریایی رد نمی‌شود زیرا فاکتورهایی همچون تجزیه اسیدنوکلئیک یا تداخل بعضی از مواد با آمپلیفیکاسیون ممکن است وجود داشته ‌باشد.