هزینه آزمایش : 6,535,500 ریال

وضعیت ارائه آزمایش : موجود

نوع نمونه :

CSF ، سرم ، خون EDTA ، بافت ، پلاسماي EDTA ، بزاق ، مايعات بدن ، مغز استخوان

اطلاعات بالینی :

مونولکئوئيد عفونی یک بیماری عفونی ویروسی است که دستگاه تنفس ، کبد و دستگاه لنفاوی را درگیـر می سازد. ایـن بیـماری که معمولا نوجوانان و بـزرگسالان جـوان را مبتلا مـی سازد، بـا علائمی همچون تـب، گلو درد ، خستگی ، تورم غدد لنفاوی ناحیـه گـردن و بـزرگی کبـد و طحال خود را نشان می دهد . علت بیـماری یک ویـروس به نام ویـروس اپشتیـن بار است که در اثر تماس نزدیک نظیر بوسیدن ، غذای مشترک با فرد مبتلا یا سرفه کردن از فردی به فرد دیگر منتقل می شود .

تشخیص عفونت EBV

اپشتین بار ویروس ﻳﻜﻲ اﺯ ﮔﺴﺘﺮﺩﻩ ﺗﺮﻳﻦ ﻭﻳﺮﻭﺳﻬﺎﻱ ﺑﻴﻤﺎﺭﻳﺰاﻱ اﻧﺴﺎﻧﻲ اﺯ ﺩﺳﺘﻪ ﻫﺮﭘﺲ ﻫﺎ ﻣﻴﺒﺎﺷﺪ. ﻭﻳﺮﻭﺱ ﺑﻮﺳﻴﻠﻪ ﮔﺴﺘﺮﻩ ﻫﺎﻱ ﻋﻔﻮﻧﻲ , اﻧﺘﻘﺎﻝ ﺧﻮﻥ و ﭘﻴﻮﻧﺪ اﻋﻀﺎ ﻧﻴﺰ اﻧﺘﻘﺎﻝ می یابد.EBV ﻋﺎﻣﻞ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ مونولکئوئيد ﻋﻔﻮﻧﻲ (ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﻓﺎﻳﻔﺮ) اﺳت ﻛﻪ ﻳﻚ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺗﺐ ﻛﻪ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺑﺎ ﻓﺎﺭﻧﮋﻳﺖ و ﺁﺩﻧﻮﭘﺎﺗﻲ ﻏﺪﺩ ﻟﻨﻔﺎﻭﻱ و ﮔﺎﻫﺎ ﺑﺎ ﺑﺰﺭﮒ ﺷﺪﻥ ﻃﺤﺎﻝ و ﻛﺒﺪ و ﺑﻨﺪﺭﺕ ﺑﺎ ﺑﺜﻮﺭاﺕ ﭘﻮﺳﺘﻲ ﻫﻤﺮاﻩ ﻣﻴﺒﺎﺷﺪ.
ﻫﺪﻑ اﺻﻠﻲ ﺗﺸﺨﻴﺺ EBV ﺩﺭ اﺷﺨﺎﺻﻲ ﺑﺎ اﻳﻤﻨﻲ ﺳﺎﻟﻢ ﺗﻤﺎﻳﺰ ﺑﻴﻦ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺣﺎﺩ و ﻣﺰﻣﻦ اﺳﺖ. ﻋﻔﻮﻧﺖ EBV ﻣﻴﺘﻮاﻧﺪ ﺑﺼﻮﺭﺕ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﻛﻨﺘﺮﻟﻲ ﻣﻨﺘﺸﺮ ﺷﺪﻩ و ﺑﺎﻋﺚ ﺑﻴﻤﺎﺭﻳﻬﺎﻱ ﻟﻨﻔﻮﭘﺮﻭﻟﻴﻔﺮاﺗﻴﻮ ﺷﺪﻳﺪﻱ ﮔﺮﺩﺩ. ﺩﺭ ﭼﻨﻴﻦ ﻣﻮاﺭﺩﻱ ﺗﻌﻴﻴﻦ ﻣﻴﺰاﻥ ﻭﻳﺮﻭﺱ ﺑﺮاﻱ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺑﺴﻴﺎﺭ اﻫﻤﻴﺖ ﺩاﺭﺩ ﻛﻪ ﺩﺭ اﻳﻨﺼﻮﺭﺕ PCR ﺑﻜﺎﺭ ﻣﻴﺮﻭﺩ. مونولکئوئيد ﻋﻔﻮﻧﻲ ﺑﺎﻳﺪ اﺯ ﺑﻴﻤﺎﺭﻳﻬﺎﻱ اﻧﻜﻠﻮﺯﻳﻮﻥ ﺳﻴﺘﻮﻣﮕﺎﻝ و ﺗﻮﻛﺴﻮﭘﻼﺳﻤﺎ و, ﺩﺭ ﻣﻮاﺭﺩ ﭘﻴﺸﺮﻓﺖ ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ, اﺯ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ اﻳﺪﺯ و ﺳﺎﻳﺮ ﻋﻔﻮﻧﺘﻬﺎ ﺗﻤﺎﻳﺰ ﺩاﺩﻩ ﺷﻮﺩ.
ﺩﺭ ﺑﺎﺭﺩاﺭﻱ ، EBV ﺑﺎﻋﺚ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺟﻔﺖ و ﺁﺳﻴﺐ ﺯﺩﻥ ﺑﻪ ﻗﻠﺐ, ﭼﺸﻢ و ﻛﺒﺪ ﺟﻨﻴﻦ میﮕﺮﺩﺩ. ﺩﺭ ﺑﭽﻪ ﻫﺎ, ﻫﻤﺮاﻩ ﺷﺪﻥ ﻋﻔﻮﻧﺘﻬﺎﻱ ﻛﻠﻴﻮﻱ ﺑﺎ ﻋﻼﻳﻤﻲ ﺷﺎﻣﻞ ﻫﻤﺎﭼﻮﺭﻱ ﻣﻴﻜﺮﻭﺳﻜﻮﭘﻲ ﺗﺎ اﺯ ﻛﺎﺭ اﻓﺘﺎﺩﮔﻲ ﺣﺎﺩ ﻛﻠﻴﻪ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﻣﻴﺸﻮﺩ. ﭘﺎﺳﺦ اﻳﻤﻨﻲ ﺑﻪ ﻳﻚ ﻋﻔﻮﻧﺖ EBV ﺑﻭﺳﻴﻠﻪ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺁﻧﺘﻲ ﺑﺎﺩﻳﻬﺎ ﻋﻠﻴﻪ ﻛﭙﺴﻴﺪ EBV, ﻫﺴﺘﻪ EBV و ﺁﻧﺘﻲ ﮊﻧﻬﺎﻱ اﻭﻟﻴﻪ اﻧﺠﺎﻡ ﻣﻴﺸﻮﺩ.

اطلاعات تکمیلی :

در مواردی که مشکوک به ویروس اپشتین بار (EBV) هستید، اما آنتی بادی هتروفیل شناسایی نشده است، ارزیابی مشخصات آنتی بادی ویژه EBV (به عنوان مثال، آنتی ژن کپسید ویروسی EBV [VCA] IgM، EBV [VCA] IgG، و آنتی ژن هسته ای EBV [EBNA]) ممکن است مفید باشد

آنتی ژن هسته ای EBV (EBNA) در هسته لنفوسیت آلوده قرار دارد. آنتی ژن دیگر EBV آنتی ژن اولیه (EA) نامیده می شود. دو آنتی ژن EA وجود دارد. یکی EA-D است و معمولاً با سرطان نازوفارنکس مرتبط است. EA-R معمولاً با لنفوم بورکیت همراه است.

تفسیر تست های آنتی بادی EBV بر اساس مفروضات زیر است:

1. هنگامی که فرد مبتلا به EBV می شود، ابتدا آنتی بادی های ضد VCA ظاهر می شوند.
2. آنتی بادی های Anti-EA (EA-D یا EA-R) در مرحله بعدی ظاهر می شوند یا همراه با آنتی بادی های ضد VCA در اوایل دوره بیماری وجود دارند. تیتر آنتی بادی ضد EA بیشتر از 80 در بیمار 2 سال بعد از مونونوکلئوز عفونی حاد نشان دهنده سندرم EBV مزمن است.
3. با بهبودی بیمار، آنتی بادی های anti-VCA و anti-EA کاهش یافته و آنتی بادی های ضد EBNA ظاهر می شوند. آنتی بادی ضد EBNA مادام العمر باقی می ماند و عفونت گذشته را منعکس می کند.
4. زمانی که بیمار خوب شد، آنتی بادی های ضد VCA و ضد EBNA همیشه وجود دارند اما در محدوده های پایین تر. گاهی اوقات آنتی بادی ضد EA نیز ممکن است در زمان بهبودی بیمار وجود داشته باشد.