نشانی :

شیراز ، خیابان معدل غربی ، مجتمع پزشکی راز

شماره تلفن :

071-91009393

ساعت کاری :

شنبه تا چهارشنبه 6 الی 24:00، پنجشنبه 6 الی 19 و روزهای تعطیل 7 الی 12:30

آزمایش peritoneal fluid analysis

نام آزمایش : peritoneal fluid analysis

هزینه آزمایش : 0 ریال

وضعیت ارائه آزمایش : موجود

نوع نمونه :

 مایع آسیت

حجم نمونه :

5-10 ml

نگهداری نمونه :

      کلیه آزمایش های مایع صفاقی باید بالافاصله انجام پذیرند، تا از نتایج کاذب ناشی از تجزیه شیمیایی یا تخریب سلولی اجتناب گردد.

حمل و نقل نمونه :

 به سرعت/ دمای اتاق

راهنمای جمع آوری نمونه :

 به محض دریافت کشت داده شود

 ممکن است نیاز به تغلیظ از طریق سانتریفیوژ و فیلتر کردن باشد- از رسوب برای انجام کشت و رنگ آمیزی استفاده می شود.

 

اطلاعات بالینی :

مایع صفاقی مایعی است که به عنوان روان کننده در حفره شکمی عمل می کند. در مقادیر کم (معمولاً 5 تا 20 میلی لیتر) بین لایه های صفاق که دیواره شکم را پوشانده است یافت می شود. مایع صفاقی برای مرطوب کردن قسمت‌های بیرونی اندام‌ها و کاهش اصطکاک حرکت اعضا در حین هضم و حرکت عمل می‌کند.

در غشای صفاقی یک شبکه پیچیده از عروق مویرگی و لنفاوی وجود دارد. مایع دائماً توسط غشاهای صفاقی ترشح می شود و دائماً توسط همان غشاها دوباره جذب می شود. اگر ترشح افزایش یابد یا بازجذب مسدود شود، تجمع مایع صفاقی (آسیت) ایجاد می شود.

شرایط و بیماری های مختلفی می توانند باعث التهاب صفاق (پریتونیت) و/یا تجمع بیش از حد مایع صفاقی (افیوژن صفاقی یا آسیت) شوند. تجزیه و تحلیل مایع صفاقی گروهی از آزمایش ها است که این مایع را برای تعیین علت افزایش مایع ارزیابی می کند.

و دلیل اصلی که ممکن است مایع در حفره شکم جمع شود عبارتند از:

  • عدم تعادل بین فشار داخل رگ های خونی – که مایع را از رگ های خونی خارج می کند و مقدار پروتئین موجود در خون – که مایع را در رگ های خونی نگه می دارد. مایعی که در این حالت جمع می شود ترانسودات نامیده می شود. ترانسودات ها اغلب در اثر نارسایی احتقانی قلب، سندرم نفروتیک یا سیروز کبدی ایجاد می شوند.
  • آسیب یا التهاب صفاق که در این حالت مایع را اگزودا می نامند. این نوع مایع ممکن است نتیجه شرایطی مانند عفونت، بدخیمی ها (سرطان متاستاتیک، لنفوم، مزوتلیوم)، پانکراتیت، پارگی کیسه صفرا یا بیماری خود ایمنی باشد.

 

تعیین نوع مایع موجود (ترانسودات یا اگزودا) مهم است زیرا به کاهش علل احتمالی تجمع مایع یا التهاب کمک می کند. پزشکان و آزمایشگاه‌ها از مجموعه‌ای از آزمایش‌های اولیه، از جمله تعداد سلول‌ها، سطح آلبومین سرم و مایع، و ظاهر مایع برای تمایز بین ترانسودات و اگزودا استفاده می‌کنند. هنگامی که مشخص شد مایع یکی یا دیگری است، ممکن است آزمایش‌های اضافی برای مشخص کردن بیشتر بیماری یا شرایط ایجاد کننده آسیت انجام شود.

ترانسودات ها اغلب در اثر نارسایی احتقانی قلب، سیروز، سندرم نفروتیک، میکسدم، دیالیز صفاقی، هیپوپروتئینمی و گلومرولونفریت حاد ایجاد می شوند. اگزوداها بیشتر در شرایط عفونی یا نئوپلاستیک یافت می شوند.

با این حال، بیماری کلاژن- عروقی، انفارکتوس ریوی، بیماری های گوارشی، تروما، و حساسیت به دارو نیز ممکن است باعث ترشح اگزوداتیو شوند.

از نظر درمانی، این روش برای حذف مقادیر زیادی مایع آسیتی از حفره شکمی انجام می شود. این بیماران معمولاً به دلیل وجود مایع درون حفره شکمی، تسکین گذرا علائم (تنگی نفس، اتساع و سیری زودرس) را تجربه می‌کنند.

نام های مشابه :

 تجزیه مایع صفاق، پاراسنتز شکمی، سیتولوژی مایع آسیت، تجزیه مایع پریتوان، آنالیز مایع آسیت

Peritoneal Effusion, Paracentesis

اطلاعات تکمیلی :

تجزیه و تحلیل مایع صفاقی برای کمک به تشخیص علت تجمع مایع در شکم (آسیت) و/یا التهاب صفاق (پریتونیت) استفاده می شود. دو دلیل اصلی برای تجمع مایع وجود دارد، و یک مجموعه آزمایشی اولیه برای افتراق بین دو نوع مایعی که ممکن است تولید شود، ترانسودا یا اگزودا استفاده می شود. این آزمایش ها معمولاً عبارتند از:

  • سطح آلبومین مایع – محاسبه گرادیان آلبومین سرم آسیت (SAAG) (سطح آلبومین سرم منهای سطح آلبومین مایع) ممکن است برای افتراق بین ترانسودات و اگزودا استفاده شود. سطح SAAG ، 1/1 گرم در دسی لیتر یا بیشتر نشان دهنده وجود ترانسودات و کمتر از 1/1 گرم در دسی لیتر، اگزودا است.
  • تعداد سلول ها و شمارش افتراقی
  • ظاهر

ترانسودات – عدم تعادل بین فشار داخل رگ های خونی (که مایع را از رگ خونی بیرون می راند) و مقدار پروتئین موجود در خون (که مایع را در رگ خونی نگه می دارد) می تواند منجر به تجمع مایع شود (به نام ترانسودات). ترانسودات ها اغلب در اثر نارسایی احتقانی قلب، سندرم نفروتیک یا سیروز کبدی ایجاد می شوند. اگر مشخص شود که مایع ترانسودات است، معمولاً آزمایش بیشتری روی مایع لازم نیست.

اگزودا – آسیب یا التهاب صفاق ممکن است باعث جمع آوری غیر طبیعی مایع (به نام اگزودا) شود. اگزودا با عفونت ها، بدخیمی ها، پانکراتیت، پارگی کیسه صفرا یا بیماری خودایمنی همراه است. آزمایش های آزمایشگاهی ممکن است برای تعیین یکی از شرایط زیر انجام شود:

  • بیماری های عفونی ناشی از ویروس ها، باکتری ها یا قارچ ها؛ عفونت ممکن است در صفاق به دلیل پارگی آپاندیس، سوراخ شدن روده یا دیواره شکم، آلودگی در حین عمل جراحی یا عفونت از سایر نقاط بدن که به صفاق گسترش یافته است، منشاء بگیرد.
  • شرایط التهابی – پریتونیت ناشی از برخی مواد شیمیایی، تابش یا به ندرت یک اختلال خود ایمنی
  • بدخیمی ها – مانند مزوتلیوما، تومور کبد (هپاتوم)، لنفوم یا سرطان متاستاتیک
  • پانکراتیت – به دلیل برخی داروها، عفونت ها، انسدادها و چربی های در گردش (چربی ها)

آزمایش های اضافی بر روی مایع اگزودا ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • گلوکز مایع صفاقی، آمیلاز، نشانگرهای تومور، بیلی روبین، کراتینین، لاکتات دهیدروژناز (LD)
  • معاینه میکروسکوپی – در صورت مشکوک بودن به عفونت یا سرطان ممکن است انجام شود. یک متخصص آزمایشگاه ممکن است از یک سانتریفیوژ مخصوص (سیتوسانتریفیوژ) برای متمرکز کردن سلول‌های مایع روی یک لام استفاده کند. اسلاید با یک لکه مخصوص درمان می شود و از نظر سلول های غیر طبیعی مانند سلول های بدخیم (سلول های سرطانی) ارزیابی می شود.
  • رنگ آمیزی گرم – برای مشاهده مستقیم باکتری ها یا قارچ ها در زیر میکروسکوپ
  • کشت باکتریایی و تست حساسیت – برای تشخیص وجود هر گونه میکروبی که در کشت رشد کرده و هدایت درمان ضد میکروبی درخواست می شود.
  • تست‌های کمتر درخواست شده برای بیماری‌های عفونی، مانند آزمایش‌های ویروس‌ها، مایکوباکتری‌ها (تست AFB در شناسایی سل) و انگل‌ها
  • آدنوزین د آمیناز به ندرت برای تشخیص سل در مایع صفاقی درخواست می شود

زمان جواب دهی : 2 روز


آدرس : شیراز ، خیابان معدل غربی ، مجتمع پزشکی راز

شماره های تماس : 071-32369393-6 / 071-91009393

ساعت کاری : شنبه تا چهارشنبه 6 الی 24:00، پنجشنبه 6 الی 19 و روزهای تعطیل 7 الی 12:30


شماره ی واتساپ : 09914444130
آدرس اینستاگرام : instagram.com/razlab.ir