هزینه آزمایش :
0
ریال
وضعیت ارائه آزمایش :
موجود
نوع نمونه :
بلوک یا اسلایدهای بافتی تثبیت شده با فرمالین، تعبیه شده در پارافین (FFPE) / نمونه بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA)
حجم نمونه :
بلوک بافتی FFPE یا چهار لام بدون رنگ و یک اسلاید منطبق با رنگ آمیزی H&E در 5 میکرومولار
اطلاعات لازم از بیمار :
- شامل گزارش پاتولوژی همراه با بیان تشخیص نهایی. اگر در دسترس نباشد، تشخیص اولیه قابل قبول است.
- اطلاعات مربوط به فیکساتور استفاده شده، زمان تثبیت و مدت زمان فیکساسیون مورد نیاز است.
اطلاعات بالینی :
MPO : A marker of myeloid lineage
میلوپراکسیداز آنزیمی است که در گرانولهای اولیه نوتروفیلها، ائوزینوفیلها و تا حدی در منوسیتها یافت می شود. لنفوسیتها فعالیت میلوپراکسیداز از خود نشان نمی دهند. این رنگ آمیزی برای افتراق AML از ALL بسیار مفید است. میلوپراکسیداز در حضور پراکسید هیدروژن، سوبسترای رنگ را اکسید می کند و رنگ سیاه تا قرمز- قهوه ای در محل فعالیت تولید می کند. بنزیدین سوبسترای غالب مورد استفاده در این رنگ آمیزی بود اما بدلیل کارسینوژنیک بودن کنار گذاشته شد. سوبوستراهای دیگر مانند دی آمینو بنزیدیدن و پارافنیلن دی آمین دی هیدروکلراید و کاتکول اخیرا مورد استفاده قرار گرفته و بی ضررند. همانطور که گفته شد میلوپراکسیداز در گرانولهای اولیه سلولهای میلوئید وجود دارد و از مرحله پرومیلوسیتها شروع می شود. میلوبلاستهای لوکمیک نیز معمولاً مثبت هستند. در لوسمی های حاد، AML-M1 (عدم بلوغ) ، AML-M2 (با بلوغ) و AML-M3 (پرومیلوسیتیک) بیش از ۸۰% بلاستها فعالیت میلوپراکسیدازی از خود نشان می دهند. بدلیل اینکه این واکنش بسیار قوی است بسیاری از Auer rods که با رنگ آمیزی رایت- گیمسا دیده نمی شوند در این رنگ آمیزی قابل روئیت هستند. منوسیتها دارای واکنش منفی یا مثبت ضعیف هستند (بصورت منتشر) و لنفوبلاستها و لنفوسیتها میلوپراکسیداز منفی می باشند. در بیماران ALL کمتر از ۳% از بلاستها فعالیت میلوپراکسیدازی از خود نشان می دهند. باید توجه داشت که گرانولوسیتهای بالغ نیز دارای فعالیت این آنزیم می باشند و فاقد اهمیت تشخیصی هستند.
عوامل مداخله گر :
طبق دستورالعمل های انجمن انکولوژی بالینی آمریکا (ASCO) / کالج پاتولوژیست های آمریکا (CAP)، نتایج آزمایش ایمونوهیستوشیمی فقط برای نمونه های غیرکلسیفیه و جاسازی شده در پارافین که در 10 درصد فرمالین بافر خنثی ثابت شده اند معتبر است. تأخیر در تثبیت، تثبیت کم یا بیش از حد ممکن است بر این نتایج تأثیر بگذارد.
موارد عدم پذیرش نمونه :
Wet/frozen tissue
Cytology smears
Nonformalin fixed tissue
Nonparaffin embedded tissue
Noncharged slides
ProbeOn slides
اطلاعات تکمیلی :
