هزینه آزمایش : 1,602,560 ریال

نوع نمونه :

 سرم / پلاسما

حجم نمونه :

1 ml

نگهداری نمونه :

2روز 8-2 درجه و تا 3 ماه 20- درجه

حمل و نقل نمونه :

 رعایت زنجیره سرد (8-2 در جه)

راهنمای جمع آوری نمونه :

نمونه فريز دفريز نشود.

اطلاعات لازم از بیمار :

سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري

 

آمادگی لازم قبل از نمونه گیری :

بیمار باید 12 ساعت ناشتا باشد

سطوح هورمون پاراتیروئید(PTH) در ساعات خواب به اوج خود می رسد و در ساعات اواسط صبح تا اواخر بعد از ظهر، یعنی دوره ای که اکثر نمونه ها گرفته می شوند، کمترین مقدار را دارند. ممکن است نوسانات فصلی در PTH به دلیل رابطه معکوس آن با ویتامین D وجود داشته باشد.

به مدت 12 ساعت قبل از جمع آوری نمونه، مولتی ویتامین یا مکمل های غذایی حاوی بیوتین (ویتامین B7) که معمولا در مکمل های مو، پوست و ناخن و مولتی ویتامین ها یافت می شود، مصرف نکنید.

اطلاعات بالینی :

هورمون پاراتیروئید (PTH) توسط غده پاراتیروئید ساخته می شود. غدد پاراتیروئید؛ ۴ غده هستند که در کپسول فاشیای غده تیروئید قرار دارند.

PTH نقش اساسی در حفظ مقدار کلسیم و فسفر بدن بازی می کند. این تعادل از طریق افزایش جذب روده ای کلسیم؛ افزایش جدا شدن کلسیم و فسفر از استخوان و نیز افزایش باز جذب توبولی کلسیم و دفع فسفر در کلیه برقرار می شود.

معمولاً مقادیر PTH در مواردی که سطح کلسیم بیمار غیر طبیعی است و بطور روتین نیز جهت پیگیری بیماری هایی که بر مقادیر کلسیم تاثیر می گذارند؛ مانند نارسایی کلیوی مزمن (CRF) اندازه گیری می شود.

علت درخواست :

• برای تعیین علت عدم تعادل کلسیم

•  برای ارزیابی عملکرد پاراتیروئید
•  برای تشخیص و تمایز بین هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه، ثانویه و سوم
•  برای تشخیص کم کاری پاراتیروئید
•  در حین جراحی هیپرپاراتیروئیدیسم برای تایید برداشتن غده(های) ایجاد کننده مشکل

 

موارد افزایش :

• هیپر پارتیروئیدیسم اولیه، ثانویه و یا ثالثیه
• هیپوپارتیروئیدیسم کاذب (افراد دچار تومورهای نابجای غیر پاراتیروئیدی مترشحه PTH)
• مبتلایان به سوء جذب یا کمبود ویتامین D (در اثر پاسخ جبرانی طبیعی به هیپوکلسمی)
• نقرس کاذب
• تجمع فلوئور در بدن (فلوئوروز)
• سندروم زولینجر- الیسون
• بیماری ریکتز

موارد کاهش :

• تخریب اتوایمیون پاراتیروئید
• هیپو منیزیمی (کمبود منیزیم)
• سارکوئیدوز
• سندروم دی جرج
• هیپر کلسمی غیر پاراتیروئیدی (افزایش کلسیم مانع از تولید PTH می شود)
• پرکاری تیروئید
• هیپوپاراتیروئیدیسم ثانویه ناشی از جراحی
• تومور متاستاتیک استخوان
• مسمومیت با ویتامین D
• سندرم شیر- قلیایی

نام روش اندازه گیری :

CLIA-ECL-EIA

نام های مشابه :

• Parathormone
• Intact PTH
• i-PTH

عوامل مداخله گر :

• داروهایی که می توانند سطح هورمون پاراتیروئید(PTH) را افزایش دهند عبارتند از ضد تشنج ها، فوروزماید، ایزونیازید، لیتیوم، ریفامپین، استروئیدها، دیورتیک های تیازیدی و داروهای حاوی فسفات.
• داروهایی که می توانند اندکی سطح هورمون پاراتیروئید(PTH) را کاهش دهند عبارتند از سایمتیدین و پروپرانولول.
• مقادیر کاذب پایین ممکن است به دنبال مصرف شیر رخ دهد.
• سایر عواملی که ممکن است بر سطوح هورمون پاراتیروئید(PTH) تأثیر بگذارند: بارداری، شیردهی، هیپرلیپیدمی، و اسکن رادیواکتیو در هفته قبل.

اطلاعات تکمیلی :

با افزایش سطح سرمی هورمون پاراتیروئید(PTH) و کلسیم سرم، بیمار ممکن است در معرض خطر انواع شرایط بالینی، از جمله سنگ کلیه به دلیل هیپرکلسیوری، پوکی استخوان در اثر از دست دادن کلسیم از استخوان ها، نارسایی کلیه و فشار خون بالا باشد.

این آزمایش به طور معمول در بیماران مبتلا به CRF کنترل می شود. این بیماران در واکنش به سطوح بالای فسفات که کلیه قادر به دفع آن نیست، سطح سرمی کلسیم مزمن پایینی دارند.

اندازه گیری همزمان هورمون پاراتیروئید(PTH) و سطح کلسیم سرم مهم است. این مقادیر برای تشخیص افتراقی مهم هستند. اکثر آزمایشگاه ها دارای نوموگرام PTH/کلسیم هستند که سطوح نرمال هورمون پاراتیروئید(PTH) را برای هر سطح کلسیم نشان می دهد.

سطوح هورمون پاراتیروئید(PTH) تحت تأثیر تغییرات روزانه قرار می گیرد. بالاترین سطح در حوالی ساعت 2 بامداد و پایین ترین سطح در حدود 2 بعد از ظهر است. معمولاً یک نمونه خون در ساعت 8 صبح گرفته می شود. اگر بیمار شب ها کار می کند، باید به آزمایشگاه اطلاع داده شود تا تغییرات در تغییرات روزانه در نظر گرفته شود.

زمان جواب دهی : 2 روز