هزینه آزمایش : 1,517,270 ریال

نوع نمونه :

"سرم ، پلاسما EDTA ، پلاسما هپارینه ، سایرمایعات بدن: مایع پری‌توئن، مایع مغزی-نخاعی و مایع آمنیوتیک

حجم نمونه :

1ml

کمترین حجم نمونه :

0.5ml

نگهداری نمونه :

7روز در دمای2تا8درجه سانتیگراد،3ماه در دمای منفی20درجه سانتیگراد

حمل و نقل نمونه :

 رعایت زنجیره سرد (8-2 در جه)

راهنمای جمع آوری نمونه :

نمونه فریز دفریز نشود- رد نمونه های همولیز ، ایکتریک و لیپمیک شدید

اطلاعات لازم از بیمار :

سن بيمار(یکی از دلایل مهم برای نتایج غیر عادی تخمین اشتباه سن حاملگی است، بنابراین تأئید سن بارداری با روش سونوگرافی مفید است), مصرف دارو ,سابقه بيماري

آمادگی لازم قبل از نمونه گیری :

زمان مطلوب برای گرفتن نمونه سرم مادر جهت غربالگری قبل از تولد، هفته 18-16 بارداری است.گرفتن نمونه در هفته 22-14 نیز بلامانع است اما حساسیت AFP کاهش می‌یابد.

اطلاعات بالینی :

AFP یک گلیکوپروتئینی است‌که در دوران جنینی، ابتدا در بافت کیسه زده سپس توسط کبد جنین در حال رشد ساخته می‌شود. این گلیکوپروتئین در هفته ششم بارداری در خون جنین و مایع آمنیوتیک ظاهر و در هفته چهاردهم به بالاترین مقدار خود می‌رسد. بعد از تولد کودک، سطح AFPافزایش و سپس به سرعت کاهش می‌یابد. آسیب‌های‌ کبدی و بعضی از سرطان‌ها سطح AFP افراد بالغ را افزایش می‌دهند. هدف از انجام این آزمایش اندازه‌گیری سطح AFPخون است. • هنگام بازسازی سلول‌های کبدی سطح AFP افزایش می‌یابد به همین دلیل در بیماری‌های مزمن کبدی مانند سیروز و هپاتیت کبدی، سطح AFP به صورت مزمن افزایش می‌یابد. غلظت بسیار بالای AFP در بعضی از سرطان‌ها مشاهده می‌شود بنابراین از AFPبه عنوان تومورمارکر استفاده می‌شود. AFPدر افراد مبتلا به سرطان‌های کبدی “هپاتوسلولار کارسینوما”، نوزادان مبتلا به سرطان‌های کبدی “هپاتوبلاستوما” و در تعدادی از افراد مبتلا به سرطان‌های تخمدان یا بیضه افزایش می‌یابد. • یکی از واریانت‌های آلفا فتوپروتئین L3 نامیده می‌شود؛ زیرا این واریانت‌ در محیط آزمایشگاه توانایی اتصال به پروتئینی به ‌نام Lens culinaris agglutinin را دارد. تست نسبتا جدید %AFP- L3، میزان واریانت‌ AFP- L3را نسبت به میزان AFPتوتال مقایسه می‌کند. افزایش درصد واریانت L3، با افزایش خطر گسترش سرطان هپاتوسلولارکارسینوما در آینده نزدیک مرتبط است و همچنین یک پیش‌آگهی ضعیف دارد. واریانت L3 با سرطان‌هایی که میل تهاجمی دارند، ارتباط بیشتری دارد. • در میان بیماران با AFPتوتال پایین، AFP L3 در افراد مبتلا به سرطان هپاتوسلولار کارسینوما نسبت به افراد مبتلا بیماری‌های خوش‌خیم کبدی بالاتراست. در کشور ژاپن جهت ارزیابی روند درمان سرطان هپاتوسلولارکارسینوما تست‌های AFP L3، AFP Total و سونوگرافی انجام می‌شود. • دلایل درخواست تست: • ارزیابی روند درمان برای افراد مبتلا به سرطان‌های هپاتوسلولارکارسینوما، بیماری‌های مزمن کبدی مانند سیروز و هپاتیت، سرطان بیضه یا تخمدان • تستAFP در افراد مبتلا به هپاتوسلولار کارسینوما و بیماری‌های کبدی با علائم اولیه زیر درخواست می‌شود: • کاهش وزن بدون دلیل • ازدست دادن اشتها • تهوع واستفراق • احساس ضعف وخستگی • تورم شکم • زردی پوست وچشم • مدفوع قهوه‌ای ,سفید • هنگامی که نتایج سونوگرافی یا معاینه فیزیکی از احتمال سرطان کبد یا نوع خاصی از سرطان‌های بیضه و تخمدان خبر دهد. • بررسی جهت بازگشت و عود دوباره سرطان.گر غلظت AFPدر افراد مبتلا به بیماری سیروز و هپاتیت به یکباره افزایش یابد احتمال افزایش خطر ابتلا به سرطان‌های کبد وجود دارد. AFP جز تست‌های غربالگری سلامت جنین نیز محسوب‌ می‌شود بنابراین اندازه‌گیری سطح این گلیکوپروتئین در ارزیابی ناهنجاری‌های جنینی کمک‌کننده است. زمان و نحوه نمونه‌گیری، شرایط قبل از انجام آزمایش و تفسیر تست‌های مرتبط با بارداری AFP در قسمتAFP Maternal اشاره شده است. اندازه‌گیری AFP برای افتراق بین هپاتیت نوزادی و آترزی صفراوی(Biliary Atresia) مفید است به این صورت که در هپاتیت نوزادی سطح AFP افزایش قابل ملاحظه‌ای دارد.

نام های مشابه :

آلفافتوپروتئين، a-Feto Protein, AFP Tumor Marker,Alpha- Fetoproteina

نیازهای همراه نمونه :

"نوع نمونه روی ظرف نمونه و برگه درخواست حتماً قید شود، در صورتیکه آزمایش غربالگری مد نظر باشد ،تکمیل پرسشنامه سلامت جنین الزامی است. در تکمیل فرم دقت نمائید و اطلاعاتی نظیر تاریخ تولد مادر،تاریخ دقیق اولین روز آخرین قاعدگی(LMP)، تعیین سن حاملگی با استفاده از سونوگرافی، تاریخ زایمان، وزن و نژاد مادر و نیز وضعیت ابتلا به دیابت به طور دقیق ذکر شود. "

عوامل مداخله گر :

استامینوفن، استیل سالیسیلیک اسید (ASA یا آسپیرین) و فناستین سطح AFP را در زنان حامله کاهش می دهند. همولیز می تواند موجب افزایش سطح AFP گردد.سطح سرمی AFP در برخی موارد بیماری غیر بدخیم کبدی مانند نکروز وسیع کبدی،هپاتیت و سیروز نیز بالا می‌رود که البته معمولاً این افزایش کمتر 150 ng/ml است. موارد مثبت کاذب و منفی کاذب نیز گزارش شده است. نتایج غیر طبیعی برنامه های غربالگری سرم مادر هرگز قاطع نمی باشند و باید توسط روش های اختصاصی تر پیگیری گردند. بدین منظور میتوان از سونوگرافی سه بعدی ، آمنیوسنتز ، نمونه برداری از پرزهای کوریونیک (CVS) و کوردوسنتز و غیره استفاده نمود.

زمان جواب دهی : 3 روز