Address:

Raz Medical Complex, West Magal St., Shiraz

Phone number:

071-91009393

Working hours:

Saturday to Wednesday 6 to 24:00, Thursday 6 to 19 and holidays 7 to 12:30

Test Metanephrine

Test name: Metanephrine

Test cost: 2,648,270 Rial

Status of test presentation: Existing

Sample type:

پلاسما / ادرار

Sample size:

1 میلی لیترپلاسما / 10 میلی لیتر ادرار

Sample storage:

7روز 8-2 درجه و تا  14 روز در  20- درجه

Sample shipping:

 رعایت زنجیره سرد (8-2 در جه)

Sample collection guide:

برای جمع‌آوری ادرار ۲۴ ساعته، کلیه‌ی حجم ادرار باید برای ۲۴ ساعت جمع‌آوری شود. مثانه را کاملاً خالی کنید سپس ادرار را به مدت ۲۴ ساعت و نه بیشتر، داخل ظرف داده شده جمع‌آوری نمائید.

مهم است که نمونه در این مدت (در طول جمع‌آوری تا زمان تحویل به آزمایشگاه) در جای خنک نگهداری شود.

Necessary information about the patient:

سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري

Necessary preparation before sampling:

  • بیمار ترجیحا 4 ساعت قبل از آزمایش باید ناشتا باشد و همچنین تمامی غذاهای حاوی متیل‏ گزانتین ( مانند چای و قهوه)  به مدت 24 ساعت قبل از آزمایش نباید مصرف گردند.

  • این تست ها تحت تاثیر داروها، غذاها و استرس های خاص قرار می گیرند. پزشک خود را از داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید و هر دستورالعمل آماده سازی را که قبل از جمع آوری نمونه به شما داده شده است دنبال کنید.
  • عوامل مؤثر در استرس و اضطراب بیمار را شناسایی و به حداقل برسانید.
  • فعالیت بدنی و استرس عاطفی ممکن است نتایج آزمایش متانفرین را تغییر دهد.
  • ممکن است از بیماران خواسته شود که قبل از جمع آوری نمونه به مدت 15 تا 30 دقیقه دراز بکشند و استراحت کنند.
  • نمونه خون ممکن است در حالت خوابیده جمع آوری شود.
  • داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، لابتالول و سوتالول ممکن است سطوح متانفرین را افزایش دهند و نتایجی را ایجاد کنند که قابل تفسیر نیستند. اگر از نظر بالینی امکان پذیر باشد، بهتر است این داروها را حداقل یک هفته قبل از جمع آوری قطع کنید. برای مشاوره در مورد ارزیابی خطر حذف بیماران از این داروها و داروهای جایگزین، با یک متخصص غدد درون ریز یا فشار خون بالا مشورت کنید.

Clinical information:

متانفرین و نورمتانفرین محصولات تجزیه‌ی (متابولیت‌ها) کاتکول آمین‌های اپی نفرین (آدرنالین) و نوراپی نفرین هستند. این آزمایش مقادیر متانفرین و نورمتانفرین را که طی مدت ۲۴ ساعت در ادرار آزاد می‌شوند اندازه‌گیری می‌کند. 

کاتکول آمین‌ها توسط غدد فوق کلیوی (به عنوان هورمون)، اندام‌های مثلثی کوچک واقع در بالای هر کلیه و توسط سلول‌های سیستم عصبی سمپاتیک (به نام مواد انتقال دهنده‌ی عصبی یا انتقال دهنده‌های عصبی) تولید می‌شوند.

 کاتکول آمین‌های اولیه عبارتند از دوپامین، اپی نفرین (آدرنالین) و نوراپی نفرین. کاتکول آمین‌ها در پاسخ به استرس جسمی یا عاطفی ترشح می‌شوند. آن‌ها به انتقال تکانه‌های عصبی در مغز کمک می‌کنند، باعث افزایش گلوکز و ترشح اسید چرب برای انرژی، گشاد شدن مجاری کوچک هوا در ریه‌ها به نام برونشیول و گشاد شدن مردمک چشم می‌شوند. نوراپی نفرین همچنین رگ‌های خونی را منقبض می‌کند که به این وسیله فشار خون را افزایش می‌دهد، و اپی نفرین ضربان قلب و میزان استفاده از انرژی (سوخت و ساز) بدن را افزایش می‌دهد.

کاتکول آمین‌ها بعد از انجام اعمال خود تجزیه می‌شوند و ترکیبات غیرفعال ایجاد می‌کنند. اپی نفرین به متانفرین و اسید وانیل مندلیک (VMA) تجزیه می‌شود و نوراپی نفرین به نورمتانفرین و VMA تبدیل می‌شود.

 هر دو این هورمون‌ها و متابولیت‌های آن‌ها از طریق ادرار از بدن دفع می‌شوند. کاتکول آمین‌ها و محصولات تجزیه آن‌ها به طور نرمال در ادرار به مقدار کم و با نوسان وجود دارد که در طی یک وضعیت استرس زا و بلافاصله پس از آن بسیار افزایش می‌یابد. با این حال، تومورهای نادر غده فوق کلیوی به نام فئوکروموسایتوماها و تومورهای نادر خارج غده فوق کلیه به نام پاراگانگلیوماها می‌توانند مقادیر زیادی کاتکول آمین و متابولیت‌های آن‌ها را تولید کنند، در نتیجه غلظت‌های آن‌ها در خون و ادرار افزایش می‌یابد. (این سندرم‌ها اغلب با یکدیگر گروه بندی می‌شوند و به اختصار PPGL نامیده می‌شوند). که می‌تواند باعث ایجاد فشار خون مداوم یا اپیزودیک (رخدادی) شود که ممکن است منجر به سردردهای شدید شود. علائم دیگر شامل تپش قلب، تعریق، حالت تهوع، اضطراب و گزگز دست و پا است.

فئوکروموسایتوماها و پاراگانگلیوماها نادر هستند. 

تعداد کمی از آن‌ها سرطانی هستند، بیشتر آن‌ها خوش خیم هستند و از مکان اصلی خود گسترش نمی‌یابند. اگرچه در صورتیکه درمان نشوند، این تومورها ممکن است به رشد خود ادامه دهند و علائم بدتر شوند.

با گذشت زمان، فشار خون بالا ناشی از هورمون‌های اضافی ممکن است باعث آسیب کلیه، و بیماری قلبی شود، وخطر سکته یا حمله قلبی را افزایش دهند. اگرچه آن‌ها نادر هستند، اما تشخیص و درمان این تومورها مهم است زیرا باعث یک فرم از فشار خون قابل درمان می‌شوند. در بیشتر موارد، تومورها را می‌توان با جراحی برداشته و یا درمان کرد تا میزان کاتکول آمین‌های تولید شده را حذف کرد یا به میزان قابل توجهی کاهش داد و علائم و عوارض مرتبط را کاهش داد یا از بین ببرد.

Similar names:

  • Plasma Metanephrines
  • Fractionated Plasma Free Metanephrines (Metanephrine and Normetanephrine)
  • Plasma Free Metanephrines
  • Normetanephrine

 

Intervening factors:

  • افزایش سطوح متانفرین ممکن است ناشی از کافئین یا الکل باشد.
  • ورزش شدید، استرس و گرسنگی ممکن است باعث افزایش سطح متانفرین شود.
  • داروهایی که ممکن است باعث افزایش سطح متانفرین شوند عبارتند از داروهای حاوی اپی نفرین یا نوراپی نفرین، لوودوپا، لیتیوم و نیتروگلیسیرین.
  • استامینوفن می تواند با آزمایش HPLC متانفرین ها تداخل داشته باشد و باید 48 ساعت قبل از آزمایش از مصرف آن اجتناب شود.


Address: Raz Medical Complex, West Magal St., Shiraz

Contact numbers: 071-32369393-6 / 071-91009393

Working hours: Saturday to Wednesday 6 to 24:00, Thursday 6 to 19 and holidays 7 to 12:30


WhatsApp number: 09914444130
Instagram address: instagram.com/razlab.ir