Test cost: 6,933,240 Rial

Status of test presentation: Existing

Sample type:

  ادرار 24 ساعته و یا رندم صبحگاهی

 

Sample size:

25-50 ml

 

Sample storage:

 در C◦ 4 به مدت 14 روز و در C◦ 20-  به مدت 5 روز پایدار است.

 

Sample shipping:

 رعایت زنجیره سرد (8-2 در جه)

 

Sample collection guide:

 نمونه اول صبح و یا (ترجیحاً) ادرار 24 ساعته جمع آوری نمایید. در مدت نگهداری نمونه در یخچال نیاز به هیچگونه ماده نگهدارنده نمی باشد.

 

Necessary information about the patient:

سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري

 

Necessary preparation before sampling:

• رژیم غذایی و مصرف مایعات: در 24 ساعت منتهی به آزمایش، بیمار باید از مصرف بیش از حد مایعات، به ویژه دیورتیک ها (مواد افزایش دهنده تولید ادرار) مانند قهوه، چای و الکل خودداری کند. این برای اطمینان از اینکه نمونه ادرار خیلی رقیق نشده است انجام می شود که می تواند بر دقت آزمایش تأثیر بگذارد.
• پرهیز از آلودگی قاعدگی: برای بیماران زن در صورتی که در زمان انجام آزمایش در دوره قاعدگی هستند، قبل از جمع آوری نمونه ادرار صبر کنند تا دوره قاعدگی آنها تمام شود. خون قاعدگی به طور بالقوه می تواند با نتایج آزمایش تداخل داشته باشد.
• فوراً نمونه را به آزمایشگاه انتقال دهید. اگر نمی توان آن را فوراً به آزمایشگاه برد، آن را در یخچال قرار دهید زیرا پروتئین ها می توانند تجزیه شوند و باعث آزمایش کاذب شوند.

Clinical information:

ایمونوالکتروفورز  تکنیکی است که الکتروفورز و ایمونودیفیوژن را برای جداسازی و شناسایی پروتئین‌ها بر اساس بار و واکنش‌پذیری ایمنی ترکیب می‌کند. در زمینه آزمایش پروتئین های ادرار ، ایمونوالکتروفورز برای شناسایی و مشخص کردن زنجیره های سبک ایمونوگلوبولین مونوکلونال، از جمله پروتئین های Bence Jones، در ادرار استفاده می شود.

دو نوع زنجیره سبک ایمونوگلوبولین وجود دارد: کاپا (κ) و لامبدا (λ). پروتئین های Bence Jones را می توان بر اساس نوع زنجیره سبک آنها طبقه بندی کرد. هنگامی که یک فرد دارای یک نوع زنجیره سبک در ادرار خود باشد، نشان دهنده گاموپاتی مونوکلونال است که می تواند پیش ساز شرایطی مانند مولتیپل میلوما، ماکروگلوبولینمی والدنشتروم یا سایر اختلالات مرتبط با سلول های پلاسما باشد.

زنجیره های سبک ایمونوگلوبولین معمولاً از طریق گلومرول های کلیوی از خون پاک می شوند و در لوله های پروگزیمال دوباره جذب می شوند به طوری که غلظت زنجیره سبک ادرار بسیار کم یا غیرقابل تشخیص است. تولید مقادیر زیادی از زنجیره های سبک مونوکلونال، با این حال، می تواند این مکانیسم بازجذب را تحت تاثیر قرار دهد. از آنجا که پروتئین Bence Jones به سرعت توسط کلیه از خون پاک می شود، تشخیص آن در خون ممکن است بسیار دشوار باشد. بنابراین از ادرار برای این مطالعه استفاده می شود. به طور معمول ادرار نباید حاوی پروتئین بنس جونز باشد.

پروتئین بنس جونز که از طریق ادرار دفع می شود:

حدود 70 درصد (54 تا 84 درصد) از موارد مولتیپل میلوما.
30 درصد (0 تا 78 درصد) در ماکروگلوبولینمی والدنشتروم.
گاموپاتی مونوکلونال همراه با بدخیمی لنفوپرولیفراتیو در 20 درصد (15 تا 62 درصد) نتیجه مثبت نشان می دهد.
در مورد گاموپاتی مونوکلونال خوش خیم ثانویه / ایدیوپاتیک 10 درصد (0 تا 24 درصد) را نشان می دهد.

 

 

 

Name of measurement method:

Capillary Immunofixation

Similar names:

urine protein immunofixation / immunoelectrophoresis

 

Intervening factors:

• ادرار رقیق ممکن است نتیجه منفی کاذب داشته باشد.
• همولیز ممکن است یک باند مجزا در الگو الکتروفورز پروتئین ایجاد می کند که در ایمیونوفیکساسیون منفی خواهد بود
•  پنی سیلین ممکن است در باند آلبومین شکاف ایجاد کند. مواد رادیوگرافی ممکن است الگوی غیر قابل تفسیری از الکتروفورز پروتئین ایجاد کند
• به علت حساسیت ناکافی این روش، ممکن است زنجیره ‏های سبک پاتولوژیک ردیابی نشوند؛ قدم بعدی، الکتروفورز ایمونوفیکساسیون می ‏باشد.