Test cost: 11,138,600 Rial

Status of test presentation: Existing

Sample type:

serum

The smallest sample size:

1ml

Sample storage:

7روز در دمای2تا8درجه سانتیگراد،3ماه در دمای منفی20درجه سانتیگراد

Sample shipping:

 رعایت زنجیره سرد (8-2 در جه)

Sample collection guide:

از فریز و آب کردن نمونه خودداری شود

Necessary information about the patient:

سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري

Necessary preparation before sampling:

بیمار به مدت 12 ساعت قبل از جمع آوری نمونه از مولتی ویتامین ها یا مکمل های غذایی حاوی بیوتین (ویتامین B7) که معمولا در مکمل ها و مولتی ویتامین های مو، پوست و ناخن یافت می شود، استفاده نکند.

Clinical information:

هورمون ضد مولِرین یا AMH توسط سلول‌های گِرانولوزا (سلول‌هایی که در کیسه‌های تخمک یا فولیکول‌ها قرار دارند)، در تخمدان تولید می‌شود.

سطح غلظت AMH، نشانگر تعداد تخمک‌های باقی‌مانده بدن یک زن (معروف به ذخیره تخمدان) است. اصولاً نوزادان دختر با تعداد مشخصی فولیکول در تخمدان‌ها متولد می‌شوند. در هنگام تولد، ذخیره تخمدان یک دختر، بین ۱ تا ۲ میلیون فولیکول است، در هنگام بلوغ تعداد تخمک‌ها به ۴۰۰۰۰۰ و پس از سی‌سالگی به ۲۵۰۰۰ تخمک کاهش می‌یابد. در دوران یائسگی تنها ۱۰۰۰ تخمک در تخمدان‌ها وجود دارد که با توقف ترشح هورمون‌های زنانه توسط تخمدان در زمان یائسگی، این تخمک‌ها هرگز رشد نکرده و بالغ نمی‌شوند و فرآیند تخمک‌گذاری و در نتیجه قاعدگی متوقف می‌شود. آزمایش AMH برای ارزیابی تعداد تخمک‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد.

سطح پایین AMH به کاهش ذخیره تخمدان (DOR) یا تعداد کم تخمک‌ها اشاره دارد؛ به همین دلیل می‌گوییم که هورمون AMH، یکی از هورمون‌های مرتبط با توان تولیدمثلی افراد است. و اما نکته‌ای بسیار مهم! سطح پایین AMH، الزاماً به معنای کاهش ذخیره تخمدان (DOR) نیست. این آزمایش نمی‌تواند کیفیت تخمک‌ها را آشکار کند. این را هم باید در نظر داشت که نتایج این آزمایش نمی‌تواند به طور قطعی امکان باروری را نفی کند.

در ارزیابی زنانی که با خطر کاهش رزرو تخمدانی روبرو هستند کمک کننده است، (از جمله زنان دارای سابقه خانوادگی یائسگی زودرس، نارسایی تخمدان، زنان مبتلا به یائسگی زودرس (نارسایی تخمدان)، زنان دارای سابقه اندومتریوز شدید، شیمی درمانی یا جراحی قبلی بر روی تخمدان، زنان مبتلا به بیماریهای اتوایمیون، عفونت لگن، و زنانی که از رژیم های گیاهخواری استفاده می کنند.

 شایان ذکر است در اکثر زنان مبتلا به کاهش رزرو تخمدانی، ریسک فاکتورهای فوق وجود ندارد و یکی از راههای شناسایی آنها استفاده از تست AMH می باشد.

AMH یکی از تست های مهم در ارزیابی ناباروری است و بعلاوه در تعیین دوز صحیح داروهای باروری (از جمله داروهای مورد استفاده در IVF) کمک می کند.

افزایش AMH در تشخیص PCOS کمک کننده است. بر خلاف FSH، Inhibin B و استرادیول در تمام طول سیکل قاعدگی ثابت است، از این رو ، انجام این تست در هر زمان از چرخه قاعدگی امکان پذیر است.

Name of measurement method:

ایمونواسی الکتروکمی لومینسانس (ECLIA)

Similar names:

• AMH Hormone Test
• Müllerian-inhibiting Hormone
• MIH
• Müllerian Inhibiting Factor
• MIF
• Müllerian-Inhibiting Substance
• MIS

 

Sample requirements:

 نام و نام خانوادگی-نوع نمونه

Intervening factors:

• برخی داروها مانند Cetrotide ، Ovitrelle ، Endometrin (progesterone) ، Follistatin با نتایج آزمایش تداخل ایجاد می کند. برای انجام آزمایش AMH بایستی 2-1 هفته از مصرف این داروها اجتناب کرد.
• تداخل در غلظت بیوتین بالای 30 نانوگرم در میلی لیتر مشاهده می شود. تا حداقل 12 ساعت پس از آخرین تجویز بیوتین، نباید از بیمارانی که درمان با دوزهای بالای بیوتین دریافت می کنند، نمونه گرفته شود.
• در موارد نادر، تداخل ناشی از تیترهای بسیار بالای آنتی بادی ها در برابر آنتی بادی های اختصاصی آنالیت، استرپتاویدین یا روتنیم ممکن است رخ دهد. در صورتی که نتیجه با تظاهرات بالینی مرتبط نباشد، باید به آزمایشگاه اطلاع داده شود.
• برای اهداف تشخیصی، نتایج باید همیشه همراه با سابقه پزشکی، معاینه بالینی و سایر یافته‌های بیمار ارزیابی شوند.
• در صورت استفاده به عنوان تومور مارکر، نتایج آزمایش را نمی توان به عنوان شواهد مطلق برای وجود یا عدم وجود بیماری بدخیم تفسیر کرد.

Cases of non-acceptance of samples:

نمونه های همولیز و ایکتریک

Additional information:

هنگام ارزیابی عملکرد تخمدان و مشکلات باروری، به ویژه هنگام در نظر گرفتن روشهای کمک باروری مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF)، ممکن است آزمایش آنتی مولرین هورمون (AMH) در زنان درخواست شود. ممکن است زمانی درخواست شود که یک پزشک بخواهد تعیین کند آیا یک زن وارد یائسگی شده است یا خیر.

آزمایش آزمایش آنتی مولرین هورمون (AMH) در نوزادان

در نوزادی با اندام تناسلی خارجی که به وضوح مرد یا زن نیست (دستگاه تناسلی مبهم)، ممکن است آزمایش آنتی مولرین هورمون (AMH) همراه با آزمایش آنالیز کروموزوم، آزمایش هورمون و گاهی اوقات اسکن تصویربرداری برای کمک به تعیین جنسیت نوزاد انجام شود.

 

در پسر بچه ای که بدون بیضه های قابل مشاهده متولد می شود، سطوح پایین آنتی مولرین هورمون (AMH) ممکن است ابهام دستگاه تناسلی را نشان دهد. اگر بیضه ها پایین نیامده اند اما در شکم وجود دارند، این آزمایش ممکن است برای تعیین عملکرد طبیعی آنها با اندازه گیری سطح AMH مورد استفاده قرار گیرد.

Answer time: 3 day