Test cost: 5,268,200 Rial

Status of test presentation: Existing

Sample type:

خون کامل (EDTA)

Sample size:

4 ml

Sample storage:

4 روز در دمای یخچال 

Necessary information about the patient:

سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري

 

Necessary preparation before sampling:

به ناشتایی یا آمادگی خاصی نیاز ندارد

Clinical information:

HLA-B27 (آنتی ژن لکوسیت انسانی B27) یک مولکول کمپلکس سازگاری بافتی اصلی (MHC) کلاس I است و در سطح تمام سلول های هسته دار بیان می شود.  آنتی ژن HLA-B27 به شدت با اسپوندیلیت آنکیلوزان و سایر بیماری های التهابی مرتبط مانند آرتریت پسوریاتیک، بیماری التهابی روده و آرتریت واکنشی مرتبط است.

مثبت بودن تست HLA-B27 به این معنی است که فرد مورد آزمایش در معرض افزایش خطر ابتلا به برخی بیماری‌های خودایمنی است. اگر فرد علائمی مانند درد مزمن، التهاب، و/یا تغییرات دژنراتیو در استخوان‌ها (همانطور که در اشعه ایکس دیده می‌شود) داشته باشد، از تشخیص اسپوندیلیت آنکیلوزان، آرتریت واکنشی یا اختلال خود ایمنی دیگری که با وجود آن همراه است از HLA-B27 پشتیبانی می‌کند. این امر به ویژه در صورتی صادق است که فرد جوان، مرد باشد و اولین علائم خود را قبل از 40 سالگی تجربه کرده باشد.

اگر تست HLA-B27 منفی باشد، نشانگر شناسایی نشده است. با این حال، این بدان معنا نیست که فرد مورد آزمایش شرایط مشکوک را ندارد زیرا افرادی که آنتی ژن HLA-B27 ندارند نیز می توانند به این بیماری های خودایمنی مبتلا شوند. به همین ترتیب، فردی که دارای آنتی ژن HLA-B27 است، لزوماً دچار یکی از این شرایط نمی شود

Similar names:

• HLA-B27 Antigen
• Human Leukocyte Antigen B27
• Histocompatibility Antigen
• Leukocyte Antigens
• LY27
• Spondylitis
• W-27 (HLA-B27)

 

 

Intervening factors:

• همولیز نمونه خون ممکن است نتایج آزمایش را تغییر دهد.
• دریافت انتقال خون در 72 ساعت قبل از آزمایش، نتایج آزمایش را تغییر می دهد.

• وجود یک HLA خاص لزوماً نشان دهنده بیماری نیست. به عنوان مثال، آنتی ژن HLA-B27 در 80 تا 90 درصد افراد مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان یافت می شود، اما HLA-B27 در 5 تا 7 درصد افراد بدون بیماری خودایمنی نیز وجود دارد. بدین ترتیب، یافته HLA باید در ارتباط با علائمی که بیمار تجربه می کند در نظر گرفته شود.

Cases of non-acceptance of samples:

 

همولیز، لخته، فریز، ضدانعقاد نامناسب

Additional information:

اسپوندیلیت انکیلوزان نوعی التهاب مفاصل است که ستون مهره ها را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری معمولاً در نوجوانی یا اوایل بلوغ با کمر درد بروز می یابد. به تدریج و با گذشت زمان، حرکت ستون مهره ها محدود شده و همجوشی میان مهره ها رخ می دهد. اولین نشانه این بیماری التهاب مفاصل میان استخوان لگن و پایه ستون فقرات است. این التهاب به تدریج بین مهره ها گسترش یافته و ممکن است شانه، باسن و یا زانو را نیز درگیر کند. گاهی التهاب ستون مهره ها، دنده ها را نیز تحت تأثیر قرار داده و تنفس را برای فرد مشکل می کند. این افراد به خصوص در مراحل پیشرفته بیماری، در معرض بیشترین خطر شکستگی مهره ها قرار دارند. علاوه بر این، اسپوندیلیت انکیلوزان در ۴۰ درصد موارد چشم را نیز درگیر کرده و منجر به التهاب چشم و قرنیه می شود. این بیماری در اثر تغییرات ژن HLA B27 ایجاد می شود. ژن HLA B27 در ساخت پروتئینی مهم در سیستم ایمنی بدن نقش داشته و محصولات این ژن به تمایز پروتئین های بدن از پروتئین های ساخته شده توسط باکتری ها و ویروس ها به سیستم ایمنی کمک می کند. در صورت تغییر این ژن، واکنش سیستم ایمنی بدن در برابر عوامل بیگانه متفاوت خواهد بود. تغییرات HLA B27 به تولید اشکال غیر طبیعی محصول این ژن منجر شده و خطر ابتلا به اسپوندیلیت انکیلوزان را افزایش می دهد. محصولات غیر طبیعی در مفاصل واکنش های ایمنی و التهاب ایجاد کرده و باعث ایجاد ورم مفاصل می شوند. اگرچه مبتلایان به اسپوندیلیت انکیلوزان دچار تغییرات ژنی درHLA B27 هستند اما برخی افراد با وجود این تغییرات، هیچ گونه علائم و عوارضی را از خود بروز نمی دهند. البته، ذکر این نکته ضروریست که در ابتلا به این بیماری علاوه بر تغییرات ژنتیکی، عوامل محیطی نیز دخیل هستند.