Test cost: 0 Rial

Status of test presentation: Existing

Sample type:

نمونه لیکوئید (مایع) از مخاط واژینال / نمونه بافتی بیوپسی از پوست یا مخاط / ترشحات ناحیه تناسلی / ادرار

Sample size:

2 ml

Sample collection guide:

آزمایش عفونت HPV معمولاً به عنوان بخشی از غربالگری دهانه رحم (آزمایشی که برای تشخیص سلول‌های غیرطبیعی یا شرایطی که ممکن است منجر به سرطان در دهانه رحم شود) انجام می‌شود. یک اسپکولوم در واژن قرار داده می شود تا با استفاده از یک برس کوچک، نمونه ای از سلول ها از دهانه رحم برداشته شود. اگر آزمایش سلول های غیرطبیعی را نشان دهد، این نمونه یا نمونه بعدی ممکن است برای آزمایش HPV استفاده شود. یک فرآیند غربالگری جایگزین ابتدا نمونه دهانه رحم را از نظر HPV آزمایش می کند و سپس سلول های غیرطبیعی را بررسی می کند.

 

گاهی اوقات در خانم ها از نمونه بیوپسی دهانه رحم استفاده می شود.

در آقایان بسته به جایگاهی که زائده های زگیل وجود دارند نوع نمونه گیری متفاوت است. اگر در نواحی پوستی باشد با یک جسم استریل تیز، لایه های انتهایی پوست را تراشیده و در محیط انتقالی می ریزیم. گاهی اوقات، پزشک ممکن است از یک سواب یا برس برای جمع‌آوری نمونه‌ای از سلول‌ها یا ترشحات مجرای ادرار استفاده کند. بیمار در روز انجام آزمایش نباید آلت تناسلی خود را بشوید و تا دو روز قبل از انجام آزمایش نیز نباید تماس جنسی داشته باشد.

 

نمونه گیری در عفونت با پاپیلوما ویروس انسانی (HPV) بسیار مهم است، از آنجا که این ویروس یه صورت لوکال (یعنی در محل ثابت) عفونت ایجاد می کند، اگر در تعیین محل نمونه گیری یا بیوپسی دقت کافی به کار گرفته نشود موجب نتایج منفی کاذب می گردد.

Necessary preparation before sampling:

• در دوران قاعدگی آزمایش HPV انجام ندهید
• دو روز قبل از آزمایش HPV از تامپون خودداری کنید
• دو روز قبل از آزمایش HPV از داروهای واژینال یا فوم های ضد بارداری استفاده نکنید
• ظرف دو روز پس از آزمایش HPV دوش نگیرید
• دو روز قبل از تست HPV از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید

Clinical information:

سرطان دهانه رحم یا سرویکس دومین سرطان شایع در خانم‌هاست که در مراحل اولیه معمولا بدون علائم است. تقریباً منشاء تمام انواع سرطان‌های سرویکس، ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است که جزو بیماری‌های مقاربتی محسوب می‌شود.

بیش از ۱۱۸ تیپ مختلف از ویروس HPV شناسایی شده است که حدود ۴۰ نوع از تیپ‌های مختلف آن قادر به ایجاد عفونت در لایه مخاطی سیستم تناسلی انسان هستند. از این میان، ۱۴ تیپ به عنوان تیپ‌های پرخطر در ایجاد سرطان دهانه رحم شناخته شده‌اند. انواع کم‌خطر می‌توانند سبب ایجاد زگیل در اندام تناسلی و یا اطراف آن در زن و مرد شوند.

تشخیص به موقع تیپ‌های پرخطر ویروس و انجام اقدامات سریع درمانی می‌تواند از پیشرفت ضایعات ایجاد شده در جهت سرطانی شدن سلول‌ها جلوگیری کند.

 

• نتیجه «Undetected» نشان می‌دهد که DNA ویروس در نمونه یافت نشده است.
• مشاهده قطعه DNA مربوط به هر یک از ژنوتایپ‌های مورد بررسی روی ژل الکتروفورز، بیانگر فعالیت ویروس و تکثیر آن در بیمار است.
• تشخیص عفونت با حضور مقادیر قابل‌تشخیص و سنجش DNA ویروس در نمونه مورد آزمایش امکان‌پذیر است.
• در صورت عدم ردیابی DNA ویروس در نمونه بیمار، احتمال آلودگی به ویروس رد نمی‌شود زیرا فاکتورهایی همچون تجزیه اسید نوکلئیک یا تداخل بعضی از مواد با آمپلیفیکاسیون ممکن است وجود داشته ‌باشد.

Name of measurement method:

Human Papilloma Virus (HPV) Genotyping PCR

Similar names:

High Risk HPV, HPV (Human Papillomavirus) PCR, Human Papillomavirus (HPV) Genotyping

Intervening factors:

•  نمونه‌گیری در شرایط غیر استریل می‌تواند منجر به ایجاد نتایج مثبت کاذب گردد.
•  فضاهای مربوط به استخراج DNA، آماده‌سازی مواد مورد نیاز واکنش، و فضای افزودن نمونه DNA به لوله PCR، برای جلوگیری از ایجاد نتایج مثبت کاذب باید از هم جدا باشند.
• نمونه های دهانه رحم با سلولی کم ممکن است حساسیت آزمایش را کاهش دهند.
• غلظت بالای کرم ضد قارچ یا ژله ضد بارداری ممکن است حساسیت آزمایش را کاهش دهد.

Additional information:

وابستگی شدید تکثیر ویروس پاپیلوما به سلول میزبان تمایز یافته، موجب شده که تکثیر ویروس در آزمایشگاه و تشخیص عفونت از طریق روش‌های کشت ویروس دشوار باشد. متأسفانه با کمک روش سیتولوژیکی پاپ اسمیر نیز در مراحل اولیه درگیری فرد با ویروس، امکان تشخیص ویروس وجود ندارد. لذا به علت پایین بودن حساسیت آزمایش پاپ اسمیر، تعیین ژنوتایپ آلوده‌کننده ویروس به وسیله PCR به عنوان ابزاری مناسب برای غربالگری سرطان و یا پیگیری نتایج غیر طبیعی پاپ اسمیر رواج یافته است.

بررسی‌ها نشان داده‌اند روش PCR حساس‌تر از روش سیتولوژی است ولیکن از نظر اختصاصیت پایین‌تر است. لذا طبق توصیه‌های انجمن زنان و مامایی و انجمن سرطان زنان آمریکا، آزمایش HPV PCR به همراه آزمایش سیتولوژی سرویکس می‌تواند به عنوان روش غربالگری به کار رود.

در روش PCR که به صورت کیفی انجام می‌شود، با استفاده از پرایمر‌های اختصاصی برای ژنوتایپ‌های مختلف ویروس پاپیلوما، ابتدا مرحله تکثیر ژنوم ویروس توسط دستگاه ترموسایکلر صورت گرفته و در ادامه محصول PCR به وسیله الکتروفورز روی ژل آگارز و مشاهده قطعه مورد نظر توسط دستگاه Gel Doc قابل ردیابی است.