Test cost: 0 Rial

Status of test presentation: Existing

Sample type:

Tissue

B.M

(نمونه بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA))

Sample size:

بلوک بافتی FFPE یا چهار لام بدون رنگ و یک اسلاید منطبق با رنگ آمیزی H&E در 5 میکرومولار

Necessary information about the patient:

1. شامل گزارش پاتولوژی همراه با بیان تشخیص نهایی. اگر در دسترس نباشد، تشخیص اولیه قابل قبول است.
2. اطلاعات مربوط به فیکساتور استفاده شده، زمان تثبیت و مدت زمان فیکساسیون مورد نیاز است.

Clinical information:

زنجیره های سبک پروتئین‌هایی هستند که توسط سلول‌های ایمنی به نام سلول‌های پلاسما تولید می‌شوند. آن‌ها زنجیره های سبک کاپا و لامبدا نیز نامیده می‌شوند، آن‌ها بوسیله‌ی پروتئین‌های دیگر (زنجیره‌‌های سنگین) با یکدیگر پیوند می‌خورند تا ایمونوگلوبولین‌ها (آنتی‌بادی‌ها) را تشکیل بدهند که  باکتری‌ها و ویروس‌ها را هدف قرار داده و حمله آن‌ها به بدن را خنثی می‌کنند.

سلول‌های پلاسما به طور معمول برخی از زنجیره های سبک اضافی را تولید می‌کنند که با زنجیره های سنگین ترکیب نشده و وارد جریان خون می‌شوند. زنجیره های سبک آزاد (FLC) یا زنجیره های آزاد سبک سرمی (SFLC) به زنجیره‌هایی گفته می‌شود که بخشی از ایمونوگلوبولین‌های کامل (سالم) نیستند و در جریان خون وجود دارند.

یک سلول پلاسمائی خاص فقط یک نوع ایمونوگلوبولین تولید می‌کند. به طور معمول، مقدار کمی زنجیره سبک آزاد تولید می‌شود، بنابراین سطح کمی از زنجیره های آزاد کاپا و لامبدا در خون شناسایی می‌شود. 

درگروهی از بیماری‌ها به نام اختلالات سلول‌های پلاسما (دیسکرازی‌ها) یا گاموپاتی‌های مونوکلونال، یک سلول پلاسما نئوپلاستیک (سرطانی) می‌شود، بیشتر از حد لازم تقسیم می‌شود و تعداد زیادی نسخه (کلون) از خود تولید می‌کند که جمعیت آن از سلول‌های دیگر مغز استخوان بیشتر می‌شود.

از آنجا که کلون‌ها از یک سلول پلاسما تولید می‌شوند، ممکن است تعداد زیادی از همان نوع ایمونوگلوبولین غیرطبیعی مونوکلونال (پروتئین M) تولید کنند و ممکن است یک ایمونوگلوبولین سالم باشد، فقط یک زنجیره سبک یا به ندرت فقط یک زنجیره سنگین باشد.

تولید زنجیره سبک بیش از حد ممکن است با هر یک از اختلالات سلول‌های پلاسما، مانند میلوم مولتیپل، MGUS (گاموپاتی مونوکلونال با اهمیت نامشخص، وضعیتی که ممکن است به میلوم مولتیپل تبدیل شود)، آمیلوئیدوز زنجیره سبک مونوکلونال (اولیه) و سایر موارد دیده شود.

Name of measurement method:

ایمونوهیستوشیمی ,Immunohistochemistry, IHC

Intervening factors:

طبق دستورالعمل های انجمن انکولوژی بالینی آمریکا (ASCO) / کالج پاتولوژیست های آمریکا (CAP)، نتایج آزمایش ایمونوهیستوشیمی  فقط برای نمونه های غیرکلسیفیه و جاسازی شده در پارافین که در 10 درصد فرمالین بافر خنثی ثابت شده اند معتبر است. تأخیر در تثبیت، تثبیت کم یا بیش از حد ممکن است بر این نتایج تأثیر بگذارد.

Cases of non-acceptance of samples:

• بلوک تومور حاوی هیچ توموری یا نمونه بافت کافی نباشد.
• اسلایدهای شکسته یا رنگ شده باشد.
• خون کامل یا مغز استخوان منجمد شده باشد.
• لوله نشتی داشته باشد.
• خون یا مغز استخوان لخته شده باشد.
• نمونه به شدت همولیز شده یا به طور آشکار تخریب شده باشد.

 

 

Additional information:

Kappa or lambda immunoglobulin light chains pair with immunoglobulin heavy chains to form complete immunoglobulin molecules. These proteins serve as receptors for antigens in B lymphocytes and are the secretory products of plasma cells, forming the humoral arm of the immune system. Because individual B cells or plasma cells synthesize immunoglobulin containing either kappa or lambda light chains, but not both, immunoperoxidase stains for light chains can be applied to lymphocyte and plasma cell populations as a marker of clonality and B-cell lineage.