Test cost: 772,840 Rial

Status of test presentation: Existing

Sample type:

سرم

Sample size:

1 ml

Sample storage:

 7روز 8-2 درجه و تا 1 ماه 20- درجه

Sample shipping:

 رعایت زنجیره سرد (8-2 در جه)

Sample collection guide:

نمونه فريز دفريز نشود.

Necessary information about the patient:

سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري

Necessary preparation before sampling:

برخی داروها، مولتی ویتامین‌ها و مکمل‌ها می‌توانند با آزمایش تیروکسین (T4) تداخل داشته باشند، بنابراین در مورد هر دارو و/یا مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. اگر هورمون تیروئید را به عنوان درمان بیماری تیروئید مصرف می کنید، توصیه می شود قبل از مصرف دوز آن روز، نمونه خون شما گرفته شود. بیماری حاد ممکن است بر نتایج آزمایش تیروئید تأثیر بگذارد. به طور کلی توصیه می شود که از آزمایش تیروئید در بیماران بستری در بیمارستان خودداری شود یا تا زمان بهبودی فرد از یک بیماری حاد به تعویق بیفتد.

در صورت لزوم، از بیمار بخواهید تا داروی اگزوژن تیروکسین (T4) را یک ماه قبل از آزمایش قطع کند.

Clinical information:

FTI مخفف عبارت Free Thyroxine Index است و تخمینی از غلظت T4 آزاد است. در واقع تخمین میزان تیروکسین آزاد در گردش (شاخص تیروکسین آزاد) با استفاده از کل تیروکسین و ظرفیت اتصال تیروئید (جذب T) می باشد.

 گاهی اوقات به آن T7 نیز گفته می شود.

تعیین غلظت کل تیروکسین (T4) در تشخیص آزمایشگاهی برای تمایز بین شرایط یوتیروئید ، پرکاری تیروئید و کم کاری تیروئید از اهمیت برخوردار است.از انجا که بخش عمده ای از T4 تام به پروتئین های انتقال دهنده متصل شده است (گلوبولین متصل شونده به تیروکسین: TBG ، پرآلبومین و آلبومین)،مقدار T4 تام فقط زمانی اطلاعات صحیحی را فراهم می کند که ظرفیت اتصالی تیروکسین )(thyroxine-binding capacity (TBC)( در سرم طبیعی باشد. هورمون های آزاد تیروئید با هورمون های متصل به پروتئین های حامل تعادل دارند.
ازمون TBC یا T-uptake امکان اندازه گیری جایگاه های در دسترس اتصالی تیروکسین را فراهم می کند. تعیین شاخص تیروکسین آزاد (FTI) از مقدار تام T4 و شاخص اتصال تیروکسین (یعنی نتیجه تعیین میزان T-Uptake ) تغییرات پروتئین های حامل هورمون تیروئید و سطح تیروکسین را در نظر می گیرد.
در حالی که T4 کل یک شاخص نسبتاً قابل اعتماد از سطح T4 در حضور پروتئین های متصل کننده طبیعی است ، اما در صورت غیر طبیعی بودن پروتئین های اتصالی ، یک شاخص قابل اعتماد نیست. به عنوان مثال ، افزایش پروتئین های متصل شونده به تیروکسین ممکن است باعث افزایش سطح T4 تام، با وجود سطح طبیعی T4 آزاد و عملکرد طبیعی تیروئید شود.
نتایج توسط داروها یا شرایط جسمی که سطح TBG بیمار را تغییر می دهد تغییر می کند ، همچنین داروهایی که با T4 و T3 درون زا برای محل های اتصال پروتئین رقابت می کنند ، می تواند نتایج را تغییر دهد.
اندازه گیری مستقیم تیروکسین آزاد (Free T4 سرمی با روش ایمنی سنجی) در اکثر شرایط بالینی جایگزین آزمایش FTI شده است

Intervening factors:

• این آزمایش را نمی توان در بیمارانی که تحت درمان با عوامل کاهنده لیپید حاوی D-T4 هستند ، استفاده کرد. اگر قرار است عملکرد تیروئید در چنین بیمارانی بررسی شود ، ابتدا باید درمان برای مدت 4 تا 6 هفته قطع شود تا وضعیت فیزیولوژیکی دوباره برقرار شود.
• اتوآنتی بادی ها بر علیه هورمون های تیروئید می تواند در آزمایش تداخل ایجاد کند.

به عنوان مثال ، ناهنجاری های اتصالی پروتئین که با هیپرتیروکسینمی دیس آلبومینمیک خانوادگی مشاهده می شود ، ممکن است مقادیری ایجاد کند که اگرچه مشخصه شرایط است ، اما از نتایج مورد انتظار منحرف می شود.

Answer time: 2 day