Test name: Frozen section
Test cost: 8,977,000 Rial
Status of test presentation: Existing
Clinical information:
بررسی پاتولوژیک بافت به روشFrozen Section روشی است که جراح در حین عمل جراحی برای اطلاع از تشخیص سریع و دقیق نوع تومور (بد خیم یا خوش خیم بودن) و تعیین نوع عمل جراحی درخواست میکند . بنابراین در این مسیر سرعت عمل نقش بسیارمهمی ایفا میکند. Section Frozen در زمینههای مختلف مورد استفاده است به عنوان مثال وقتی قسمتی از روده جهت بررسی نوع تومور توسط جراح خارج میشود جهت اطمینان از آناستوموز دو انتهای آزاد روده، جراح درخواست آزمایش Frozen میدهد. لذا برای جلوگیری از عمل مجدد و صرفه جویی در وقت و هزینه و… از این روش تشخیصی استفاده میشود. به طور کلی Frozen Section به مجموعه عملیاتی گفته میشود که روند آمادگی بافت جهت تشخیص پاتولوژیک را کوتاه و زمان تشخیص را برای آگاهی جراح سریعتر میکند. به علاوه اجزای سلولی مانند چربیها میتواند با روش های رنگآمیزی خاص، زیر میکروسکوپ دیده شود. برای انجام این کار از دستگاهی به نام کرایو استیت (Cryostat) استفاده میشود. در این دستگاه میکروتوم، بافت و چاقو همگی در یک اتاقک با کنترل دما که سطح آن با پلیاورتان عایقبندی شده، قرار دارد. اصول کار بدین صورت است که نمونهای از بافت مورد نظر بیمار جدا شده و بلافاصله از اتاق عمل به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده میشود. قطعه مورد نظر توسط پاتولوژیست از بافت جدا وبرای شروع عملیات آماده میشود. سپس نمونه در دستگاه قرار داده شده، پس از منجمد شدن برای برش آماده میگردد. میکروتومهای Cryostat میتواند جهت بریدن نمونههای بافتی با مقاطعی به ضخامت ۵۰-۱ میکرومتر تنظیم شود. بعد از برش، نمونه برای رنگآمیزی آماده است. برای این کار باید ابتدا نمونه را با الکل ۹۵ درجه فیکس کرد، بعد از گذشت چند ثانیه نمونه در محلول هماتوکسیلین قرار داده میشود، زمان برای این محلول ۳-۲دقیقه است .کربنات و ائوزین محلولهای بعدی است که زمان برای هر کدام از این محلولها حدود ۳-۲ ثانیه است. بعد نوبت به ۴ الکل درجهبندی شده (۷۰-۸۰-۹۰-۹۵) میرسد. نمونه در هر کدام از این محلولها حدود ۱ تا ۲ ثانیه شناور میشود و در نهایت برای شفاف تر شدن، نمونه در دو ظرف گزیلول قرارداده شده و برای مونتاژ و تشخیص آماده میشود و در انتها جواب آزمایش توسط پاتولوژیست تلفنی به جراح اطلاع داده میشود تا روند صحیح ادامه عمل پیگیری شود. تفاوت روش روتین با روش Frozen Section در بررسی نمونههای بافتی بهشرح ذیل است: ۱) اختلاف نمای مرفولوژیک از نظر طرح بافتی و نوع سلولی، بین نمونه فروزن و پرمننت وجود دارد که در ارگانهای مختلف شدت این موضوع متفاوت است. ۲) به دلیل افزایش اندازه هستهها و سلولها امکان خطای تشخیص و عدم امکان رسیدن به تشخیص نهایی در روش Frozen بیشتر است . ۳) در این روش ممکن است نوع سلول کاملا شبیه انواع دیگری از سلولها شده و امکان تشخیص دقیق فراهم نباشد، به عنوان مثال ممکن است ماکروفاژ به شکل اپیتلیال دیده شود.