Test cost: 142,070 Rial

Status of test presentation: Existing

Sample type:

خون کامل سيتراته ( لوله با درب مشکی باریک(حاوی ضد انعقاد سدیم سیترات 3.8 درصد) / در بعضی آزمایشگاه ها از لوله با درب بنفش حاوی ضد انعقاد EDTA برای روش دستی استفاده می شود)

Sample size:

بسته به حجم لوله آزمایش دارد

The smallest sample size:

2ml

Sample storage:

    پایداری نمونه در دمای اتاق 4 ساعت و در دمای یخچال 24 ساعت می باشد.

Sample shipping:

 رعایت زنجیره سرد (8-2 در جه)

Sample collection guide:

     از فریز کردن نمونه اجتناب نمایید.

Necessary information about the patient:

سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري

Necessary preparation before sampling:

معمولاً قبل از انجام این تست نیاز به رعایت شرایط خاصی از جمله ناشتایی نیست، اما خوردن غذای سنگین و پرچرب قبل از این آزمایش ممکن است با نتایج آن تداخل ایجاد کند.

Clinical information:

ESR در آزمایش خون مخفف Erythrocyte Sedimentation Rate است و به معنی میزان سرعت رسوب گلبول‌ قرمز می‌باشد که طی ۱ یا 2 ساعت بعد از نمونه‌گیری مورد بررسی قرار می‌گیرد و به آن ESR 1st Hour  یا ESR 2st Hour  گفته می‌شود. 

ESR یا sed rate  درواقع آزمایشی است که به طور غیر مستقیم میزان التهاب موجود در بدن را اندازه گیری می کند. این آزمایش در  میزان سقوط (رسوب) گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) را در نمونه ای از خون که در یک لوله بلند، نازک و عمودی قرار داده شده است، اندازه گیری می کند. نتایج به صورت میلی متر مایع شفاف (پلاسما) که پس از یک ساعت در قسمت بالایی لوله وجود دارد گزارش می شود.

هنگامی که نمونه ای از خون در یک لوله قرار می گیرد، گلبول های قرمز معمولاً به آرامی ته نشین می شوند و پلاسمای شفاف کمی باقی می گذارند. گلبول های قرمز در حضور افزایش سطح پروتئین ها، به ویژه پروتئین هایی به نام واکنش دهنده های فاز حاد، با سرعت بیشتری ته نشین می شوند. سطح واکنش‌دهنده‌های فاز حاد مانند پروتئین واکنش‌گر (CRP) C و فیبرینوژن در پاسخ به التهاب در خون افزایش می‌یابد.

 

هدف از انجام این آزمایش عبارتست از:

• تشخیص التهاب ناشی از عفونت، تومور یا بیماری های خود ایمنی
• تشخیص و پایش درمان روماتیسم مفصلی و واسکولیت از جمله آرتریت گیجگاهی یا temporal arteritis (التهاب عروق سر و صورت بخصوص ناحیه گیجگاه)

التهاب بخشی از پاسخ سیستم ایمنی بدن است. التهاب می تواند حاد باشد و به سرعت پس از یک تروما/جراحت/عفونت ایجاد شود، یا ممکن است مزمن باشد مثلا بعلت بیماری های خود ایمنی یا سرطان. آزمایش ESR یک تست تشخیصی نیست؛ بلکه یک آزمایش غیر اختصاصی است که ممکن است در بسیاری از شرایط افزایش یابد. این آزمایش اطلاعات کلی در مورد وجود یا عدم وجود یک بیماری التهابی ارائه می دهد.

در موارد زیر به انجام این آزمایش نیاز است:

• شک بالینی به التهاب
• وجود علایم و نشانه های آرتریت گیجگاهی، واسکولیت سیستماتیک، روماتیسم مفصلی مانند سردرد، درد گردن و شانه، درد لگن، کم خونی، کاهش اشتها، کاهش وزن بدون علت و خشکی مفاصل

 

آزمایش سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR) تشخیصی نیست. این یک آزمایش غیر اختصاصی است که ممکن است در تعدادی از این شرایط مختلف افزایش یابد. اطلاعات کلی در مورد وجود یا عدم وجود یک بیماری التهابی ارائه می دهد.

​​​​​​​

Name of measurement method:

 Automated Modified Westergren  

Similar names:

• ESR
• Sed Rate
• Sedimentation Rate
• Westergren Sedimentation Rate
• Wintrobe Sedimentation Rate

Sample requirements:

نام و نام خانوادگي ، نوع نمونه

Intervening factors:

• زمانی که نمونه جمع‌آوری‌شده بیش از 3 ساعت قبل از آزمایش بماند، ممکن است نتایج به‌طور کاذب پایین بیاید.
• بارداری (سه ماهه دوم و سوم) می تواند باعث افزایش سطح شود.
• قاعدگی می تواند باعث افزایش سطوح شود.
• لوله ته نشینی باید کاملاً عمودی باشد. هر گونه شیب می تواند نتایج را مخدوش کند.
• برخی از کم خونی ها می توانند به طور کاذب ESR را افزایش دهند
• پلی سیتمی با کاهش ESR همراه است.
• بیماری های مرتبط با افزایش پروتئین (مثلاً ماکروگلوبولینمی) می توانند به طور کاذب ESR را افزایش دهند.
• داروهایی که ممکن است باعث افزایش سطح ESR شوند عبارتند از دکستران، متیل دوپا (آلدومت)، ضد بارداری خوراکی. پنی سیلامین، پروکائین آمید، تئوفیلین و ویتامین A.
• داروهایی که ممکن است باعث کاهش سطوح شوند عبارتند از آسپرین، کورتیزون و کینین.

 

عوامل فنی موثر بر ESR

افزایش کاذب ESR در موارد زیر مشاهده می شود:

 

• اگر آزمایش را بعد از یک ساعت بررسی کنید.
• هنگامی که رقت نادرست با ضد انعقاد وجود دارد.
• زمانی که لوله عمودی نیست و به یک طرف کج می شود. حتی زاویه 3 درجه می تواند ESR را 30 درصد افزایش دهد.
• در صورت وجود لرزش در لوله در حین آزمایش.
• اگر خون به درستی مخلوط نشده باشد یا ریز لخته وجود داشته باشد.
• آزمایش در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد انجام شود. دما را بین 20 تا 25 درجه سانتی گراد ثابت نگه دارید.
• اگر دستگاه سانتریفیوژ روی میز کار کند.
• اگر قفسه ESR را در طول فرآیند جابجا شود.
• اگر خون تازه نباشد. از خون کامل با ضد انعقاد EDTA استفاده کنید.
• لوله ESR را تا بالا پر کنید و از ایجاد حباب در آن جلوگیری کنید.

• کاهش کاذب ESR در موارد زیر مشاهده می شود:

• زمانی که آزمایش کمتر از یک ساعت خوانده شود.
• اختلاط نادرست خون
• رقیق شدن نامناسب خون
• اگر دمای خون پایین باشد.
• اگر حباب های هوا در لوله وجود دارد.
• اگر دمای اتاق کمتر از 20 درجه سانتیگراد باشد.

Cases of non-acceptance of samples:

• نمونه خون همولیزه یا  لخته شده.
• نمونه فریز شده .
• استفاده از ضد انعقاد نامناسب.
• نسبت نامناسب ضد انعقاد با خون.
• نمونه های بدون برچسب یا با برچسب اشتباه

Additional information:

عوامل موثر بر ESR

• پروتئین پلاسما:

1. گلبول های قرمز معلق در پلاسما تعداد کمی آگرگیشن در خون طبیعی تشکیل می دهند. بنابراین سرعت رسوب کند است.
2. در مورد پروتئین ها یا گلوبولین ها، باعث ایجاد تشکیل رولو به صورت کاذب می شوند. بنابراین پروتئین فاز حاد بر ESR تأثیر می گذارد.

• تعداد گلبول های قرمز:

1. ESR به تعداد گلبول های قرمز بستگی دارد. در کم خونی، گلبول های قرمز به سرعت ته نشین می شود.
2. در مورد پلی سیتمی، گلبول های قرمز به آرامی ته نشین می شوند و ESR پایین است.

• شکل گلبول های قرمز:

1. تغییرات در شکل گلبول های قرمز مانند کم خونی داسی شکل بر ESR تأثیر می گذارد. ESR ممکن است کم یا صفر باشد.

• اندازه گلبول های قرمز:

1. سلول های ماکروسیت ها به دلیل اندازه بزرگشان سریعتر از میکروسیت ها ته نشین می شوند.