Test cost: 0 Rial

Status of test presentation: Existing

Sample type:

اسپرم
 

Sample storage:

نمونه زير 1 ساعت به آزمایشگاه  برسد
 

Sample shipping:

بلافاصله بعد از نمونه گيري در دماي محيط ارسال شود

Sample collection guide:

• نمونه باید ترجیحا در آزمایشگاه جمع آوری شود، اما در صورت تمایل، جمع آوری آن در منزل تا زمانی که ظرف ۱۵ تا ۲۰ دقیقه به آزمایشگاه برسد، قابل تهیه است.
• به بیمار آموزش دهید که قبل از جمع آوری نمونه، 2 تا 5 روز از فعالیت جنسی یا خودارضایی خودداری کند. از پرهیز طولانی مدت قبل از جمع آوری باید جلوگیری کرد، زیرا ممکن است کیفیت سلول های اسپرم و به ویژه تحرک آنها کاهش یابد.
• ظرف مناسب برای جمع آوری مایع منی را به بیمار بدهید.
• به بیمار آموزش دهید تا چند روز قبل از جمع آوری از نوشیدنی های الکلی خودداری کند.
• توجه داشته باشید که مایع منی بهتر است از طریق انزال در یک ظرف تمیز جمع آوری شود. برای بهترین نتایج، نمونه باید با خودارضایی در مطب پزشک یا آزمایشگاه جمع آوری شود.
• توجه داشته باشید که نمونه ای که  در خانه بیمار با قطع رابطه جنسی یا خودارضایی به دست می آید کمتر رضایت بخش و مورد تایید برای آنالیز می باشند. اما اگر در منزل نمونه گیری انجام شد به مراحل رویه ای زیر توجه کنید:

1. اگر بیمار ترجیح می دهد نمونه را در خانه جمع آوری کند، می توان از کاندوم سیلاستیک بدون روان کننده در حین قطع رابطه جنسی استفاده کرد.
2. از بیمار بخواهید که این نمونه های خانگی را سریعا پس از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل دهد. چون گذشت زمان ممکن است موجب تخریب ساختار DNA اسپرم گردد.
3. به بیمار بگویید از گرما و سرمای بیش از حد در طول حمل و نقل نمونه خودداری کند(ترجیحا در نزدیکی دمای بدن حمل شود)

• تاریخ انزال مایع منی قبلی را همراه با زمان جمع آوری و تاریخ نمونه تازه ثبت کنید.
•  به بیمار بگویید چه زمانی و چگونه نتایج آزمایش را به دست آورد. به یاد داشته باشید که نتایج غیرطبیعی ممکن است تأثیر مخربی بر تمایلات جنسی بیمار داشته باشد.
• مایع منی در یک منطقه خصوصی با خود تحریکی جمع آوری می شود. برخی از مردان، به دلایل مذهبی یا دلایل دیگر، ممکن است بخواهند در حین مقاربت، با استفاده از کاندوم، مایع منی جمع آوری کنند. در این صورت، باید کاندوم سیلاستیک بدون روان کننده را تهیه کند زیرا کاندوم های روغن کاری شده می توانند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند.
• اسپرم ها بسیار حساس به دما هستند. اگر جمع آوری در خانه انجام می شود، نمونه باید در دمای بدن با نگه داشتن آن در کنار بدن هنگام حمل و نقل نگهداری شود. نباید آن را برای مدت طولانی در دمای اتاق قرار داد و نباید در یخچال نگهداری شود.

Clinical information:

جهت اندازه گیری میزان آسیب وارده به ماده ژنتیکی DNA  داخل اسپرم از تست DFI با نام دیگر  Sperm DNA Fragmentation Assay (SDFA) استفاده می‌شود.

در این آزمایش اسپرم را از نظر میزان شکستگی‌های موجود در داخل DNA بررسی می‌کنند تا مشخص شود چه درصدی از اسپرم‌ها دارای DNA سالم و چه درصدی دارای DNA شکسته شده و یا معیوب هستند. در حقیقت شکسته و  تکه‌تکه‌شدن  DNA اسپرم یکی از دلایل مرتبط با ناباروری مردان است، چرا که یکپارچگی و عدم وجود شکستگی در DNA  اسپرم برای لقاح موفق و رشد طبیعی جنین ضروری است.

نکته‌ بسیار مهم این است که بر خلاف بسیاری از مشکلات ژنتیکی، شکسته شدن DNA اسپرم به روش دارو درمانی قابل بهبود است.

دلایل مختلفی وجود دارد که مولکول DNA اسپرم قطعه‌قطعه‌شده و یکپارچگی خود را از دست می‌دهد و منجر به ناباروری مردان و یا سقط جنین می‌شود. این دلایل را می‌توان به عوامل داخلی یا خارجی طبقه بندی کرد:

عوامل داخلی شامل:

• مکانیسم مرگ سلولی
• بسته بندی نامناسب ماده ژنتیکی DNA طی فرایند تولید اسپرم
• حضور رادیکال‌های آزاد

عوامل خارجی شامل:

• سن بالا
• تب بالا
• دمای بالای بیضه
• مصرف مواد مخدر
• واریکوسل
• آلودگی هوا یا بیماری مرتبط با درمان‌های خاص مانند شیمی درمانی یا رادیوتراپی
• گرما نیز می‌تواند باعث شکست DNA شود، لذا استفاده از لباس مناسب و خنک کردن بیضه‌ها با استفاده از شستشو با آب سرد باعث کاهش شکست DNA اسپرم می‌گردد.

تست DFI درموارد زیر توصیه می‌شود:

• مردان خواهان داشتن فرزند به دنبال یک یا چند دوره شیمی درمانی
• زوج‌های با سابقه توقف در رشد جنین (Arrested embryo development)
• پیش از انجام لقاح آزمایشگاهی به روش‌های ICSI،IUI ، IVF
• ناباروری بدون دلیل
• سقط مکرر جنین (حداقل ۲ مورد)
• سن بالای ۴۰ سال
• مردان مبتلا به واریکوسل
• تجزیه و تحلیل غیرطبیعی منی
• مصرف مواد مضر مانند الکل، تنباکو و غیره

نحوه انجام آزمایش DFI

این تست از طریق یک آزمایش ساده قابل انجام است، به‌طوری‌که از لحاظ نمونه گیری مشابه آزمایش روتین آنالیز مایع منی بوده با این تفاوت که در تست DFI میزان شکستDNA  اسپرم (ژنتیک اسپرم) بررسی می‌گردد که نتیجه تست DFI ‌ در تشخیص بالینی، مدیریت و درمان ناباروری مردان گره گشا خواهد بود.  نکته بسیار مهم آن است که این تست با متدهای متعددی در مراکز مختلف قابل انجام است که در این بین متد فلوسایتومتری به‌عنوان روش استاندارد طلائی (Gold Standard Method) در سطح دنیا مورد قبول است که آزمایشگاه راز هم با دارا بودن پیش نیازهای لازم از متد فلوسایتومتری جهت جواب‌دهی در این تست بهره می‌برد.

تفسیر نتایج آزمایش DFI :

کمتر از ۱۵درصد شکست DNA اسپرم:   قابلیت باروری خوب (Good fertility potential)

بین ۱۵ تا ۲۷ درصد شکست DNA اسپرم: قابلیت باروری متوسط (Average fertility potential)

بیشتر از ۲۷ در صد شکست DNA اسپرم:  قابلیت باروری کم (Fair or poor fertility potential)

 

 

Name of measurement method:

Flow cytometry

 

Similar names:

•  Sperm DNA fragmentation (SDF)

•    (DNA Fragmentation Index (DFI

• روش سنجش ساختار کروماتین اسپرم (SCSA) یا Sperm Chromatin Structure Assay

Cases of non-acceptance of samples:

نمونه فرآوری شده یا منجمد شده ممکن است SDF را افزایش داده و نباید برای آزمایش SDF استفاده شود

Additional information:

رایج‌ترین روش برای آزمایش تکه تکه شدن DNA اسپرم، استفاده از روش ساختاری analysis  Sperm Chromatin Structure یا SCSA است. اگر همزمان با آنالیز مایع منی،SCSA درخواست شود، آزمایشگاه از همان نمونه برای انجام SCSA استفاده می‌کند.

SCSA یک روش مبتنی بر فلوسیتومتری است که برای ارزیابی تکه تکه شدن DNA اسپرم (SDF) استفاده می شود. حساسیت DNA اسپرم به دناتوره شدن ناشی از اسید را ارزیابی می کند.سنجش ساختار کروماتین اسپرم (SCSA) اطلاعات ارزشمندی در مورد یکپارچگی DNA اسپرم ارائه می دهد و به ارزیابی سطح تکه تکه شدن DNA در سلول های اسپرم کمک می کند. نتایج آزمایش SCSA می تواند ارزیابی های باروری، تصمیم گیری های درمانی و بحث های پیش آگهی را با بیماران راهنمایی کند.