Test cost: 3,142,780 Rial

Status of test presentation: Existing

Sample type:

پلاسماي سيتراته ، پلاسماي هپارينه

Sample size:

2ml

The smallest sample size:

1ml

Sample storage:

1 ساعت در 8-2 درجه، 14 روز در20-  درجه

Sample shipping:

فريز شده همراه با يخ خشک ارسال شود.
 

Sample collection guide:

نمونه فريز دفريز نشود.

Necessary information about the patient:

سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري

Necessary preparation before sampling:

• به آمادگی خاصی مانند ناشتایی نیاز ندارد
• اگر بیمار داروهای ضد انعقاد دریافت می کند یا مبتلا به بیماری های انعقادی است، به یاد داشته باشید که زمان خونریزی افزایش می یابد.حتما این موضوع را به مسئول نمونه گیری اطلاع دهید.

Clinical information:

D-Dimer پروتئینی است که در موقع حل شدن لخته در بدن بوجود می آید. بطور طبیعی مقدار آن غیرقابل اندازه گیری یا خیلی جزئی می باشد ولی زمانی در بدن فرایند تشکیل لخته و حل شدن وجود داشته باشد مقدار آن به میزان قابل ملاحظه ای افزایش می یابد. این آزمایش مقدار D-Dimer را در خون اندازه گیری می کند.

زمانی که عروق خونی در بدن صدمه ببینند و خونریزی اتفاق بیافتد پروسه ای در بدن آغاز می شود که در آن خون منعقد شده و خونریزی بند می آید در این فرایند رشته های فیبرینی بوجود می آید که بصورت متقاطع شبکه ای را بوجود می آورند وبا پلاکت ها لخته را در محل صدمه دیده تشکیل می دهند تا رگ بطور کامل ترمیم شود.

لخته می تواند بر روی پوشش داخلی قلب یا دریچه های آن بخصوص در مواقعی که قلب نامنظم کار کند (فیبراسیون دهلیزی) یا در زمانی که دریچه های قلب صدمه دیده باشند تشکیل شود. لخته می تواند در شریان های بزرگ بعلت بوجود آمدن تنگی ناشی از آترواسکلروز ( تصلب شرایین) تشکیل شود. قطعه ای از این لخته ها (لخته های شریانی) می تواند شکسته و سبب آمبولی و انسداد شریان (سرخرگ) در عضو دیگر شود. مثل مغز (سکته مغزی) یا کلیه. در تمامی این حالات اندازه گیری D-Dimer کمک بزرگی برای تشخیص می باشد.

اندازه گیری D-Dimer به همراه آزمایشات دیگر می تواند به تشخیص انعقاد درون عروقی متشر Disseminated intravascular coagulation (DIC) کمک کند. DIC موقعیتی است که در آن فاکتورهای انعقادی فعال شده و تمامی آنها مصرف می شود. این موضوع باعث تشکیل فراوان ذرات کوچک لخته شده و همزمان با مصرف فاکتورهای انعقادی، فرد مستعد خونریزی وسیع می شود. یک موقیعت پیچیده و خطرناکی است در شرایط مختلفی مثل بعضی موارد جراحی، عفونت خون (Sepsis)، گزیدگی مار سمی، بیمارهای کبدی یا بعد از زایمان بوجود می آید. در این حالت باید از درمان نگهدارنده استفاده شود تا عامل بوجود آورنده DIC برطرف گردد. در DIC  مقدار D-Dimer شدیدا افزایش می یابد. 

Name of measurement method:

روش CLIA برای آزمایش D-Dimer بسیار حساس و خاص است و آن را به ابزاری ارزشمند در ارزیابی اختلالات ترومبوتیک و لخته شدن تبدیل می کند

Similar names:

• قطعه دی-دایمر تجزیه فیبرین
• Fragment D-dimer Fibrin Degradation Fragment

Sample requirements:

نام و نام خانوادگي ، نوع نمونه

Intervening factors:

• سطح d-dimer ممکن است در بیماران لیپمیک کاهش یابد.
• همولیز در نتایج آزمایش تداخل ایجاد می کند.
• وجود فاکتور روماتوئید در سطح  50IU/ml بیشتر ممکن است منجر به افزایش سطح d-dimer شود.
• داروهایی که نتایج آزمایش را افزایش می دهند: عوامل ترومبولیتیک.

Cases of non-acceptance of samples:

•  نمونه همولیز
•  نمونه لیپمیک
•  پلاسما غیر سیتراته
•  سرم برای تست D-Dimer.
•  ذوب و فریز مکرر نمونه.
•  فریز نکردن نمونه پس از 8 ساعت از جمع آوری نمونه.

Additional information:

علت درخواست :

_ جهت تشخیص بیماری Venous thromboembolism (VTE) با علائم درد در یکی از پاها، تورم پا یا ادم و کبودی و تغییر رنگ پا

– جهت تشخیص بیماری امبولی تنفسی با علائم تنگی نفس شدید، سرفه همراه با خلط خونی، درد قفسه سینه در ناحیه ریه و ضربان سریع قلبی

– جهت تشخیص بیماری انعقاد درون رگی منتشر(DIC) با علائم خون‌ریزی لثه، تهوع، استفراق، دردشدید ماهیچه، تشنج و کاهش خروجی ادرار، تست  D-dimer به همراه تست های تکمیلی PT ،PTT و فیبرینوژن درخواست می‌شود.

-برای ارزیابی روند درمان در بیماران مبتلا به  DIC

– برای تشخیص افتراقی بیماری امبولی تنفسی و  VTEبا بیماری‌هایی که علائم مشابه ایجاد می‌کنند.

Answer time: 1 day