Test cost: 227,320 Rial

Status of test presentation: Existing

Sample type:

ادرار (رندوم)

Sample size:

10 ml

Sample storage:

به سرعت آنالیز شود

Sample collection guide:

بيمار بايد بعد از بيدار شدن از خواب، اولين نمونه ادرار صبحگاهي خود را کاملا تخليه و دور بريزد و سپس دومين ادرار صبحگاهي ( این نمونه نباید بیش از دو ساعت در مثانه مانده باشد) خود را در ظرف استريل داده شده تخليه نمايد و نمونه فورا به آزمايشگاه آورده شود.

Necessary information about the patient:

سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري

Clinical information:

هماچوری یا تعداد بالای RBC درادرارمی تواند نشاندهنده ی عفونت ، تروما ، تومورها یا سنگ های کلیوی می باشد.اگر دربررسی میکروسکوپی با اشکال دفرمه و بدریخت (distorted RBC) مواجه شویم معمولا کلیه ها منشأ این تایپ ازهماچوری شناخته می شوند که می تواند مربوط به التهاب دربافت کلیوی وگلومرولونفریت باشد.این مروفولوژی از RBC ها که تحت نام دیس مورفیک RBCمعروف هستند عامل پیش بینی کننده ی بیماری‌های گلومرولار کلیوی هستند ودرصورت مشاهده درآنالیز میکروسکوپی ادرار حتماً باید گزارش شوند.درمقابل گلبولهای قرمز ایزومورفیک (Isomorphic RBC) قراردارند که درتشخیص خونریزی های  دستگاه ادرار ی تحتانی ( Lower Urinary Tract Bleeding) و کانسر مثانه کاربرد دارد.

گلبولهای قرمز دیس مورفیک (D-RBC) به سه تایپ ِ سلولهای D1,D2 وD3 طبقه بندی می شود. سلولهای D1,D2 تحت عنوان سلولهای G1 هم نامیده می شوند.

1. سلولهای D1 دارای شکل گرد بوده  و شدیداً رنگ سیتوپلاسمی خود راازدست داده اند(pale color) ودارای جوانه یا حباب های غشایی وبیرون زده هستند.حضور این تایپ از گلبولهای قرمز درادراررا آکانتوسیتوری یک می نامند(Acanthocyturia I).

2. سلولهای D2 یک شکل دونات مانند دارند(doughnut shaped)وبه میزان متوسط-درمقایسه با سلولهای D1 رنگ سیتوپلاسمی خودراازدست داده اندودارای جوانه یا حباب های غشایی وبیرون زده هستند.حضوراین تایپ از سلولها را درادرار آکانتوسیتوری نوع دو می نامند(Acanthocyturia II). دیس مورفیک RBC های D1 ,D2 یا سلولهای G1 هریک دارای یک یا بیشترازیک حباب غشایی هستند.

3. سلولهای D3 نیز شبیه دونات هستند ورنگ سیتوپلاسمی خودرا بسیارکم ازدست داده اند و فاقد هرگونه جوانه یا حباب  غشایی هستند(Acanthocyturia III).

• بین تایپ های سه گانه ی دیس مورفیک RBC ها رابطه ی مستقیمی وجوددارد با میزان پروتئینوری ، هماچوری و سیلندرهای سلولی و چربی در سدیمان ادراری  .

•  

Name of measurement method:

 میکروسکوپی

Additional information:

• درگزارش دیس مورفیک RBC ها ازنکات مهمی که دربسیاری از پژوهش ها برآن تأکید شده درصد D- RBC به Total RBC می باشد که برای هماچوری کلیوی  دیاگنوستیک است .به عنوان مثال درمطالعه ای تاکید شد ه است درصورتیکه کانت D-RBC بالاتر از ۷۵ درصد ِTotal RBC باشد بیشترین احتمال هماچوری با منشأ کلیوی است  و بیمار اندیکاسیون بیوپسی کلیه داردو چنانچه این نسبت کمتراز ۱۷ درصد باشد به احتمال زیاد هماچوری بامنشاغیرکلیوی است و بیماربرای بیوپسی کلیه کنتراندیکاسیون دارد.