Test cost: 142,070 Rial

Status of test presentation: Existing

Explanation of the procedure:

روش های انجام تست BT: 

Duke: در این روش نمونه‌گیری از انگشت یا لاله‌ی گوش انجام می‌شود. برای انجام آزمایش،  محل نمونه‌گیری با الکل ضدعفونی و با لانست سوراخ می‌شود.  با شروع خون‌ریزی وآغاز کار کرنومتر، محل نمونه‌گیری به ‌وسیله کاغذ تنظیف هر 30 ثانیه از نظر انعقاد خون بررسی می‌شود. زمانی که اثری از قطره‌های خون بر روی کاغذ تنظیف مشاهده نشد، کرنومتر متوقف و زمان بدست آمده به عنوان زمان تستBT  ثبت می‌شود.

IVY: در این روش بازوبند دستگاه فشار خون بالای ساعد متصل و در فشار40 میلی‌متر جیوه تنظیم می‌شود. با شروع خون‌ریزی و آغاز کار کرنومتر، محل ساعد به‌ وسیله الکل ضدعفونی و بر روی آن سه سوراخ با لانست ایجاد می‌شود. محل نمونه‌گیری به ‌وسیله کاغذ تنظیف هر 15 ثانیه از نظر انعقاد خون بررسی می‌شود. زمانی که اثری از قطره‌های خون بر روی کاغذ تنظیف مشاهده نشد، کرنومتر متوقف و میانگین زمان بدست آمده از هر سه نقطه به عنوان زمان تستBT  ثبت می‌شود.

Sample type:

ثبت زمان توقف خونروی از سوراخ پوستی(لاله گوش ، انگشت  یا ساعد)

 

Necessary information about the patient:

سن بيمار

Necessary preparation before sampling:

در تستBT متناسب با روش انجام آزمایش، نمونه‌گیری صورت می‌گیرد. رعایت نکات زیر قبل از نمونه گیری لازم است:

• قبل از جمع آوری نمونه، مراجعه کننده احراز هویت می‌شود.
• قبل از نمونه گیری، از حساسیت‌های مراجعه کننده به ضدعفونی کننده‌ها و لاتکس سوال می‌شود.
• داروهای مصرفی ثبت می‌شود.
• قبل از انجام آزمایش، متناسب با روش انجام و شرایط فیزیولوژیک تست، رژیم غذایی برای مراجعه کننده در نظر گرفته می‌شود. این آزمایش نیاز به ناشتایی ندارد.
• بيمار ازمصرف آسپرين و داروهاي مشابه طي هفته قبل از انجام تست بايستي منع گردد.

 

 

 

Clinical information:

BT آزمايشي براي ارزيابي عملکرد پلاکتي است اما روش حساس و اختصاصي نيست. استفاده اصلي از BT بعنوان معياري از فعاليت پلاکت است ولي به علت عدم صحت ، بطور کلي چندان مفيد نيست.

 در فرآیند هموستازبا واکنش پلاکت و دیواره رگ‌های خونی، لخته انعقادی تشکیل می‌شود. هدف از انجام آزمایش BT اندازه گیری فاز اولیه هموستاز است.

آزمایش BT تست غربالگری اختلالات عملکرد پلاکت و یکی از تست های غربالگری اولیه برای اختلالات انعقادی محسوب می شود.

 این تست برای تشخیص ناهنجاری‌ یا نقص احتمالی‌ عروق و پلاکت مفید است. برای تست‌های روتین پیش از عمل آزمایشBT توصیه نمی‌شود.

برای انجام این تست، یک خراش کوچک در لاله گوش یا ساعد ایجاد و زمان انعقاد خون ثبت می‌شود.

زمان تستBT  به تعداد و عملکرد پلاکت ها و همچنین توانایی دیواره رگ‌های ‌خونی در واکنش با آنها وابسته است.

کاربرد اصلی این تست در تشخیص بیماری von Willebrand است. در این بیماری یک هموفیلی کاذب با کمبود ارثی مولکول فاکتور Vǀǀǀ ایجاد می‌شود.

تستBT  در افراد با علائم زیر درخواست می‌شود:

• خون‌ریزی مکرر بینی
• کبودی بدون دلیل در نقاط بدن
• خونریزی شدید دوران قاعدگی
• خونریزی جدی بعد از عمل جراحی
• خونریزی بدون توقف در معده و روده
• ارزیابی روند درمان در افرادی که آسپرین مصرف می‌کنند
•  

• افزایش زمان تست BT در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

  ناهنجاری‌ تعداد و کیفیت پلاکت از جمله در:

  • ترومبوسایتوپنی(تعدادپلاکت کمتراز80هزار)
  • سندروم  Platelet dysfunction
  • کاهش یا ناهنجاری در فاکتورهای پلاسما(ون ویلبرن فاکتور و فیبرینوژن)
  • ناهنجاری در دیواره‌ی رگ‌های خونی کوچک(بیماری واسکولار)
  • نارسایی پیشرفته کلیوی
  • بیماری کبدی حاد
  • لوکمی و بیماری‌های میلوپرولیفریتیو
  • بیماری اسکوروی
  • بیماری درون رگی منتشر((DIC
  • بیماری ون ویلبرند
  • درمان با آسپرین
   

Reference values:

دامنه های نرمال مرجع، برحسب روش انجام تست متفاوت است. در آزمایشگاه تشخیص پزشکی راز برای اندازه گیری زمان تستBT از روش Duke استفاده می‌شود. نتیجه زمان تستBT با روش Duke به صورت زیر گزارش می‌شود:

Normal: 2-7 Min                               

Similar names:

BT ، زمان خونريزي Duke ، زمان خونريزي Ivy ، زمان خونريزي Mielke 

Template Bleeding Time

 

Intervening factors:

•  مصرف داروهای استیل سالیسیلیک اسید، آسپرین، آمپی سیلین، روغن کانولا، دکستران، کترولاک، ناپروکسن، وارفارین،  هپارین و پنی‌سیلین قبل از انجام آزمایش باعث افزایش کاذب زمان تستBT می‌شود.
• مصرف داروهای اریترومایسین و استروژن‌های کونژوگه باعث کاهش کاذب زمان تست BTمی‌شود.
• مصرف الکل قبل از انجام آزمایش باعث افزایش کاذب زمان تست BTمی‌شود.
• عدم رعایت شرایط قبل از انجام آزمایش
• عدم رعایت نحوه نمونه گیری صحیح
• گرم و سردی در محل آزمایش باعث تغییر نتیجه آزمایش می‌شود

 

 

 

 

Additional information:

حساسيت و اختصاصيت اين آزمايش پايين است.شمارش پلاکت زير 100000µL ،هماتوکريت پايين،مصرف آسپرين و ساير داروهاي مهارکننده پلاکتي سبب افزايش BT ميگردند. عوامل مختلفي قادرند با انجام تست تداخل نمايند که شامل ضخامت پوست،درجه حرارت بدن،خصوصيات عروق خوني،جهت ورود تيغ لانست(افقي يا عمودي) و محل شکاف مي‌باشند.آنتي کواگولانتها، دکستران،ايندومتاسين،ساليسيلات ها،استرپتوکيناز،آلوپورينول، برخي آنتي بيوتيک ها، هالوتان،NSAIDS ، اوروکيناز و وارفارين ممکن است BT را طولاني کنند.