Test cost:
227,320
Rial
Status of test presentation:
Existing
Sample type:
ادرار رندوم و24 ساعته
Sample size:
10-15 ml
The smallest sample size:
10ml
Sample storage:
7 روز 8-2 درجه و تا 1 ماه 20- درجه
Sample shipping:
انتقال در شرایط یخچالی یا فریز
Sample collection guide:
براي ادرار24ساعته از نگهدارنده بوريک اسيد استفاده شود.10گرم براي کودکان/15گرم براي بزرگسالان/
Necessary information about the patient:
سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري
Necessary preparation before sampling:
بیمار حداقل 50ml از نمونه ادرار اول صبح و غیر آلوده را در ظرفی جمع آوری کند و چنانچه دانستن مقدار پروتئین بنس – جونز دفعی در طی 24 ساعت مفید می باشد، جمع آوری ادرار 24 ساعته انجام شود.
Clinical information:
پروتئین بنس – جونز شامل زنجیره های سبک ایمنوگلوبولین می باشد و در 75 درصد مبتلایان به مولتیپل میلوما وجود دارد. در این بیماران، بیشتر این پروتئین توسط پلاسما سل ها ساخته می شود، ممکن است با متاستاز تومور به استخوان، لنفوم، آمیلوئیدوز، CLL، ماکروگلوبولینمی و لنفوم نیز همراه باشد. به طور طبیعی به دلیل این که فضاهای گلومرولی اجازه فیلتراسیون مولکول های بزرگ مانند پروتئین ها را نمی دهند، پروتئینی در ادرار وجود ندارد. اغلب آزمایش های روتین ادرار از نظر پروتئین، با استفاده از نوار ادرار نوع و مقدار پروتئین موجود در ادرار را منعکس نمی کنند و در واقع، حتی ممکن است علی رغم وجود مقدار زیادی پروتئین بنس – جونز نوار نتیجه را به صورت منفی نشان دهد.
بهترین روش برای شناسایی حضور این زنجیرههای سبک، انجام الکتروفورز با نمونه ادراری است. یک روش دیگر غربالگری نیز وجود دارند که میتواند انجام شود ولی به اندازه الکتروفورز با ارزش نمیباشد که تست رسوبی گرما نام دارد. پروتئین بنس-جونز در درجه حرارتهای بین 40°c تا 60°c رسوب میکند ولی مجدداً در حرارت 100°c حل میشود با سرد کردن مجدد، رسوب دوباره در حدود 60°c ظاهر میشود و مجدداً در حرارت پائین تر از 40° حل خواهد شد. چند سیسی از ادرار سانتریفوژ شده را در لوله آزمایش ریخته و PH آن را با استفاده از اسید استیک 10% تا حدود 5-5/5 اسیدی مینمائیم. سپس لوله را در بن ماری 56°c به مدت 15′ حرارت میدهیم. اگر رسوبی مشاهده شود دلیل بر وجود پروتئین بنس جونز است اگر رسوب مشاهده شده در لوله را در بن ماری جوش قرار دهیم و اجازه دهیم که به مدت 3 دقیقه بجوشد، کاهش رسوب دال به وجود پروتئین بنس-جونز میباشد به علاوه افزایش رسوب به واسطه سایر پروتئینها نیز ایجاد میگردد اگر افزایش رسوب در 100°c مشاهده گردد ادرار را در حالی که هنوز داغ است به منظور جدا کردن پروتئینهای مداخله کننده صاف نمائید پروتئین بنس جونز در آنها محلول است و در نتیجه در مایع صاف شده باقی میماند. با سرد کردن ادرار، پروتئین بنس-جونز مجداً در ادرار صاف شده در دمای حدود 60°c ظاهر خواهد شد و در حرارت پائینتر از 40°c مجدداً حل میگردد.
دلایل افزایش
سرطان متاستاتیک کولون، پستان، ریه یا پروستات، ماکروگلوبولینمی والدن اشترم، مولتیپل میلوما (پلاسما سایتوما)، CLL و لنفوم می توانند سبب نتایج مثبت این پروتئین شوند.
Name of measurement method:
شيميايي
Similar names:
BENCE J.P، پروتئين بنس جونز
Sample requirements:
نام نام خانوادگي- نوع نمونه به همراه حجم نمونه در ادرار 24 ساعته
Intervening factors:
دوزهای بالای آسپرین یا پنی سیلین باعث نتایج مثبت کاذب و ادرار رقیق ممکن است به نتایج منفی کاذب منجر گردد.
Additional information:
مالتیپل میلوما شایعترین علت حضور پروتئین بنس جونز در ادرار است . این تست برای شناسایی و کنترل درمان و سیر بالینی مالتیپل میلوما و سایر بیماری های مشابه بکار می رود. پروتئین های بنس جونز ایمونوگلوبولین های با وزن کم هستند که در 75 درصد از بیماران مبتلا به مالتیپل میلوما یافت می شوند . این پروتئین ها به مقدار قابل توجهی در این بیماران توسط پلاسما سل ها ساخته می شود.
پروتئین های بنس جونز میتوانند بصورت دایمرهای متصل دی سولفید و یا بصورت تک زنجیره ای دایمرهای غیر کووالان و یا از هر دو نوع ظاهر شوند.مهمترین کاربرد اندازه گیری این پروتئین کشف گاموپاتی های مختلف می باشد.ساده ترین راه تشخیص پروتئین بنس جونز استفاده از روش حرارتی است.ولی این روش قابل اعتماد نبوده و در 20 درصد موارد نتایج مثبت کاذب نشان میدهد.بهتر است با سایر روشها مثل الکتروفورز ، ایمونوالکتروفورز و الکتروفورز ادرار تائید شود
