Test cost: 772,840 Rial

Status of test presentation: Existing

Sample type:

سرم یا پلاسما

Sample size:

1 ml

Sample storage:

در دمای ۸-۲ دو روز و برای مدت بیشتر در ۲۰- درجه 

Sample shipping:

 رعایت زنجیره سرد (8-2 در جه)

Necessary preparation before sampling:

- نیاز به آمادگی خاص و ناشتا بودن قبل از آزمایش نیست.
- مصرف برخی از داروها و ویتامین‌هایی مانند B7 ،B8 ،H یا کوآنزیم R ممکن با نتیجه آزمایش T3 UP تداخل داشته باشد.
- توصیه می‌شود بیمارانی که از مکمل بیوتین استفاده می‌کنند حداقل ۷۲ ساعت قبل از جمع‌آوری نمونه، مصرف بیوتین را متوقف کنند.

Clinical information:

این آزمایش جهت اندازه گیری غیر مستقیم پروتئین اتصال به تیروکسین و تخمینی از تیروکسین آزاد بکار می رود. مقادیر T3 Uptake به همراه T4 در تخمین اندکس تیروکسین آزاد (FT4I) استفاده می‏شود.

T3RU یک اندازه‏گیری غیر مستقیم محل‏های اتصال اشباع نشده بر روی گلوبولین اتصالی تیروئید (TBG) می‏باشد ولی سطوح T3 سرم را اندازه‏گیری نمی‏کند. در ابتدا در کاوش T3RU از گلبول­ های قرمز خون استفاده می‏شد ولی بعداً گلبول­ های قرمز جای خود را به رزین (resin) دادند. در سال­ های اخیر تست‏ های بهتری در دسترس قرار گرفته‏ اند و استفاده از T3RU کاهش یافته است.

80% از هورمون تیروکسین (T4) به صورت متصل با پروتئین TBG در خون گردش می کند و کمتر از 20 % آن متصل با پرآلبومین و آلبومین می باشند و تنها 03 /0% از T4 و 3 /0% از T3 به طور آزاد در خون وجود دارند. شایان ذکر است که همین مقادیر بسیار اندک هستند که از نظر متابولیک فعال بوده و بر روی گیرنده های سلولی اثر می کنند.

از آنجایی که در روش های اندازه گیری T4، مقادیر هورمون متصل و آزاد، هر دو منظور می شوند و این میزان با غلظت TBG سرمی بستگی پیدا می کند و باز بخاطر اینکه این پروتئین در بعضی حالات از جمله حاملگی، مصرف هورمون های استروئیدی و بعضی داروها تغییر پیدا می کند، بهتر است جهت تفسیر آزمایش T4، عددT3RU  T3Uptake را نیز در نظر گرفت. آزمایش T3RU به طور مستقیم با TBG غیر اشباع سرم بستگی پیدا می کند، به این معنی که درصد TBGهای خالی از T4 که معیاری از T4 آزاد سرم می باشد را بررسی می نماید. FTI یا اندکس  T4آزاد از حاصل ضرب T4 توتال در T3RU بخش بر 100 بدست می آید.

Similar names:

Resin T3 uptake، T3 resin uptake، Thyroid hormone-binding ratio، Thyroid Hormone-binding Ratio (THBR)

Intervening factors:

برخی از داروها می‌توانند سطح T3RU را افزایش یا کاهش دهند. مصرف این داروها با توجه به نظر پزشک لازم است قبل از انجام آزمایش قطع شود.
بعضی از داروهایی که سطح T3Up را افزایش می‌دهند عبارتند از:
- استروئیدهای آنابولیک
- هپارین
- فنی توئین
- سالیسیلات (دوز بالا)
- وارفارین

برخی از داروها نیز می‌توانند سطح T3RU را کاهش دهند که عبارتند از:
- داروهای ضد تیروئید
- قرص‌های جلوگیری از بارداری
- کلوفیبرات
- استروژن
- تیازیدها
- بارداری
سایر داروها که به پروتئین‌های خون متصل می‌شوند نیز می‌توانند بر نتایج آزمایش تاثیر بگذارند.

Additional information:

 اساس روش متداول: مخلوطی از تیروکسین سرم و تیروکسین نشاندار با آنتی بادی موجود در محیط با هم رقابت میکنند. تیروکسین آزاد قادر به اتصال به پروتئین های حامل و آنتی بادی است ولی تيروکسين نشاندار فقط به آنتی بادی متصل است و نمی تواند به پروتئین های حامل وصل شود، لذا هر قدر پروتئین های حامل بیشتر باشد، تیروکسین آزاد به پروتئین حامل متصل شده و تیروکسین نشاندار بیشتری به آنتی بادی وصل میشود و میزان پروتئین های حامل با کمپلکس نشاندار رابطه عکس دارد.

 افزایش  T3-uptake

پر کاری تیروئید، هیپر تیروکسینمی دیس آلبومینمی فامیلی، بیماری کوشینگ، سوء تغذیه پروتئین، بیماری کبدی مزمن، جراحی، سرطان پیشرفته کبد، هیپر تیروئیدی کاذب، نارسایی کلیه، سندروم نفروتیک، درمان با فنی توئین، درمان با هپارین، اورمی، دوز بالای سالسیلات ­ها و آنتی بیوتیک ­ها.

کاهش T3-uptake 

کم کاری تیروئید، حاملگی (بویژه در سه ماه سوم)، سطوح افزایش یافته استروژن، استروژن درمانی، هیپر پروتئینمی مادرزادی، هپاتیت حاد و داروهایی که تخمک گذاری را مهار می­ کنند.