Test cost: 772,840 Rial

Status of test presentation: Existing

Sample type:

سرم ، پلاسماي هپارينه، پلاسماي EDTA

Sample size:

1 ml

Sample storage:

7روز 8-2 درجه و تا 1 ماه 20- درجه

 

Sample shipping:

 رعایت زنجیره سرد (8-2 در جه)

Necessary information about the patient:

سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري

Necessary preparation before sampling:

• برخی داروها، مولتی ویتامین‌ها و مکمل‌ها می‌توانند با آزمایش تیروکسین (T4) تداخل داشته باشند، بنابراین در مورد هر دارو و/یا مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر هورمون تیروئید را به عنوان درمان بیماری تیروئید مصرف می کنید، توصیه می شود قبل از مصرف دوز آن روز، نمونه خون شما گرفته شود.
• بیماری حاد ممکن است بر نتایج آزمایش تیروئید تأثیر بگذارد. به طور کلی توصیه می شود که از آزمایش تیروئید در بیماران بستری در بیمارستان خودداری شود یا تا زمان بهبودی فرد از یک بیماری حاد به تعویق بیفتد.
• در صورت لزوم، از بیمار بخواهید تا داروی اگزوژن تیروکسین (T4) را یک ماه قبل از آزمایش قطع کند.

Clinical information:

تیروکسین (T4) یکی از دو هورمون اصلی تولید شده توسط غده تیروئید، اندام پروانه ای شکل کوچکی است که به صورت صاف در سرتاسر نای در انتهای گلو قرار دارد. هورمون اصلی تیروئید دیگر تری یدوتیرونین (T3) نام دارد و با هم به کنترل میزان مصرف انرژی در بدن کمک می کند. تقریباً تمام تیروکسین(T4)(و T3) موجود در خون به پروتئین(به عنوان مثال، گلوبولین متصل شونده به تیروئید: TBG، پری آلبومین و آلبومین) متصل است. بقیه آزاد (غیر متصل) است و شکل فعال بیولوژیکی هورمون است.

بیشتر هورمون تولید شده توسط تیروئید تیروکسین(T4) است. این هورمون نسبتاً غیر فعال است، اما در کبد و سایر بافت ها به T3 بسیار فعال تر تبدیل می شود. T4 تقریباً 90 درصد از آنچه ما هورمون تیروئید می نامیم را تشکیل می دهد. T3 کمتر از 10 درصد از هورمون تیروئید را تشکیل می دهد.

تیروکسین(T4) به عنوان یک مخزن یا پروهورمون برای T3 در نظر گرفته می شود که از نظر بیولوژیکی فعال ترین هورمون تیروئید است. حدود 0.05 درصد از T4 در گردش در بخش آزاد یا غیر متصل است. باقیمانده به گلوبولین متصل شونده به تیروکسین، پری آلبومین و آلبومین متصل می شود.

سطح تیروکسین(T4) توسط سیستم بازخوردی که بدن برای حفظ مقادیر ثابت هورمون های تیروئید در خون استفاده می کند، تنظیم می شود. T3 و هورمون محرک تیروئید (TSH)، همراه با هورمون تنظیم کننده آن هورمون آزاد کننده تیروتروپین (TRH)، که از هیپوتالاموس می آید، نیز بخشی از سیستم بازخورد هستند.

• هنگامی که سطح هورمون تیروئید در خون کاهش می یابد، غده هیپوفیز در پاسخ به تحریک TRH، TSH تولید می کند. TSH به نوبه خود تیروئید را با اتصال به گیرنده TSH برای تولید و آزادسازی T4 و T3 تحریک می کند.
• هنگامی که سطح هورمون تیروئید در خون افزایش می یابد، غده هیپوفیز TSH کمتری تولید می کند و تیروئید T4 و T3 کمتری تولید می کند.

هنگامی که هر سه اندام (هیپوتالاموس، هیپوفیز و تیروئید) به طور طبیعی کار می کنند، تولید تیروئید برای حفظ سطح نسبتاً پایدار هورمون های تیروئید در خون تنظیم می شود.

ندازه گیری تیروکسین(T4) کل بازتاب قابل اعتمادی از وضعیت تیروئید بالینی در غیاب ناهنجاری های اتصال پروتئین می دهد. با این حال، تغییراتی در پروتئین‌های اتصال ممکن است رخ دهد که بر سطح تیروکسین(T4) کل تأثیر می‌گذارد، اما سطح هورمون غیر متصل را بدون تغییر می‌گذارد.

ناهنجاری در سطح پروتئین می تواند تأثیر قابل توجهی بر نتایج تیروکسین(T4) کل داشته باشد. بارداری و درمان جایگزینی هورمون باعث افزایش TBG و افزایش کاذب تیروکسین(T4) می شود که نشان می دهد پرکاری تیروئید زمانی وجود دارد که در واقع بیمار یوتیروئید باشد.

Name of measurement method:

CLIA-ECL-EIA

Similar names:

( Thyroxine , Total ( T4 , Thyroxine Screen

Sample requirements:

نام و نام خانوادگي، نوع نمونه

Intervening factors:

• نوزادان سطح تیروکسین(T4) آزاد بالاتری نسبت به کودکان بزرگتر و بزرگسالان دارند.
• بارداری باعث افزایش سطح تیروکسین(T4) کل می شود.
• داروهایی که ممکن است باعث افزایش سطح تیروکسین(T4) کل شوند عبارتند از: کلویبرات، استروژن، هروئین، متادون و داروهای ضد بارداری خوراکی.
• داروهایی که ممکن است باعث کاهش سطح تیروکسین(T4) کل شوند عبارتند از: استروئیدهای آنابولیک، آندروژن ها، داروهای ضد تیروئید (مثلاً پروپیل تیوراسیل)، لیتیوم، فنی توئین و پروپرانولول.
• اسکن رادیونوکلئید ظرف یک هفته قبل از آزمایش ممکن است نتایج آزمایش را تغییر دهد.
• داروهایی که ممکن است سطح FT4 را افزایش دهند: آمیودارون، آندروژن ها، کاربامازپین، کورتیکواستروئیدها، دانازول، استروژن ها، فوروزماید، هپارین، داروهای ضد بارداری خوراکی، فنی توئین، پروپرانولول، آسپرین، دانازولف، رنگهای رادیوگرافی، تاموکسیفن، تیروکسین، والپروئیک اسید.
• داروهایی که ممکن است سطوح FT4 را کاهش دهند: آمیودارون، استروئیدهای آنابولیک، کاربامازپین، کورتیکواستروئیدها، سیتومل، استروژن، لیتیوم، فنوباربیتال، فنی توئین، فوروزماید، متادون،ریفامپیسین و رانیتیدین.

 

Cases of non-acceptance of samples:

نمونه های همولیز

Additional information:

اگر غده تیروئید T4 و T3 کافی تولید نکند (تیروئید کم کار)، به دلیل اختلال عملکرد تیروئید یا TSH ناکافی، فرد مبتلا علائم کم کاری تیروئید مانند افزایش وزن، خشکی پوست، عدم تحمل سرما، قاعدگی نامنظم و خستگی را تجربه می کند. تیروئیدیت هاشیموتو شایع ترین علت کم کاری تیروئید در ایالات متحده است

اگر غده تیروئید بیش از حد T4 و T3 تولید کند، فرد مبتلا ممکن است علائم مرتبط با پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید) مانند ضربان قلب سریع، اضطراب، کاهش وزن، مشکل در خواب، لرزش دست‌ها و پف‌کردگی اطراف خشک و تحریک‌پذیر را تجربه کند. چشم ها و در برخی موارد چشم های برآمده. بیماری گریوز شایع ترین علت پرکاری تیروئید است.

هم پرکاری تیروئید و هم کم کاری تیروئید می توانند ناشی از تیروئیدیت، سرطان تیروئید و تولید بیش از حد یا کمبود TSH باشند. تأثیر این شرایط بر تولید هورمون تیروئید را می توان با اندازه گیری تیروکسین(T4) آزاد شناسایی و کنترل کرد.

Answer time: 2 day