Test cost: 5,967,000 Rial

Status of test presentation: Existing

Sample type:

پلاسما

Sample size:

2 ml

Sample storage:

14 روز در  20- درجه

Sample shipping:

فریز

Sample collection guide:

1- نمونه های خارج از آزمایشگاه باید فوراً جهت انجام آزمایش یا فریز نمونه به آزمایشگاه فرستاده شود.

۲- نمونه در کمترین زمان ممکن باید سانتریفیوژ گشته و پلاسما از سلول جدا گردد.

۳- به علت آلودگی پلاکتی و ایجاد تداخل در نتایج آزمون بهتر است نمونه دوبار سانتریفوژ گردد.

۴- برای سنجش آزمون از لوله های مخصوص به نمونه استفاده کنید و از انتقال نمونه به لوله دیگر اجتناب کنید.

۵- بهتر است خون ابتدایی گرفته شده برای اندازه گیری پروتئین  C استفاده نشود؛ زیرا نمونه اولیه ممکن است حاوی ترومبوپلاستین بافتی باشد و در نتایج آزمون تداخل نماید.

۶-   هر گونه داروی مؤثر بر نتایج آزمون را در برگه آزمایش یادداشت نمایید.

7-پلاسما را بلافاصله (بیشتر از 4 ساعت پس از جمع آوری) در 20- درجه سانتیگراد یا در حالت ایده آل در 40- درجه سانتیگراد منجمد کنید.

Necessary information about the patient:

سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري

Necessary preparation before sampling:

• بیمار نباید هپارین یا کومادین دریافت کند. اگر بیمار تحت درمان با کومادین است، باید به این نکته توجه داشت. کومادین پروتئین S و C را کاهش می دهد.
• هپارین (تجزیه نشده یا با وزن مولکولی کم) نیز ممکن است در این سنجش اختلال ایجاد کند.
• لیپمی ممکن است با سنجش عملکردی پروتئین C تداخل داشته باشد. در صورت امکان، نمونه خون برای سنجش عملکردی پروتئین C باید در حالت ناشتا گرفته شود

Clinical information:

پروتئین C در تنظیم مقدار انعقادخون نقش دارد.کبد در حضور ویتامین K این پروتئین را تولید می‌کند. پروتئین C فعال شده در حضور پروتئین S فاکتورهایVوVIIIرا به سرعت غیرفعال می‌کند.این فاکتورها در تولید ترومبین نقش دارند.ترومبین یک فاکتور انعقادی است که سرعت روند تشکیل لخته را تنظیم می‌کند. پروتئینC  مقدار فیبرینولیز را افزایش می‌دهد واز ترومبوز داخل عضلانی جلوگیری می‌کند.

این تست همچنین برای بیماران مشکوک به کمبود ارثی پروتئینC درخواست می‌شود.حدود60درصد افراد با علائم ترومبوز غیرمنتظره دارای یک نقص مادرزادی در فاکتورV هستند.این نقص مادرزادی باعث مقاومت به عملکرد پروتئین C می‌شود.دراین بیماران برای ارزیابی بیماری “تست مقاومت به پروتئین (APCR ) C” درخواست می‌شود.

پروتئین S به کمک پروتئین C در کنترل انعقاد خون نقش دارد.کمبود هر یک از این پروتئین ها به لخته شدن غیر طبیعی وبیش از اندازه خون منجر می‌شود. پروتئین S به عنوان یک کوفاکتور،تاثیر ضدانعقادی پروتئین C فعال شده را افزایش می‌دهد.حدود نیمی از پروتئین S در ترکیب با C4- Binding protein غیر فعال می‌شود.

این تست برای افرادی که احتمال ترومبوز شدید دارند درخواست می‌شود. کمبود جزئی پروتئین  Cباعث  

Venous thrombotic episodes (درکودکان)،ترومبوز وریدی عمقی،پولموناری امبولی وافزایش غیرطبیعی مقدار لخته می‌شود.

 

 

Similar names:

• Protein C Activity
• Protein C Level

Intervening factors:

• کاهش پروتئین C ممکن است در حالات بعد از عمل رخ دهد.
• بارداری یا استفاده از هورمون های جنسی اگزوژن با کاهش پروتئین های C و S همراه است. سطح پایین پروتئین S در بارداری به خودی خود باعث ترومبوز نمی شود.
• حالت های انعقادی فعال، مانند DVT، می تواند سطح پروتئین های S و C را کاهش دهد.
• داروهایی که می توانند سطوح را کاهش دهند شامل مهارکننده های ویتامین K مانند کومادین هستند
• داروهای ضد انعقاد خوراکی با اثر مستقیم (مانند مهارکننده های مستقیم ترومبین: DTI، مانند دابیگاتران [پراداکسا]، آرگاتروبان [آکوا]، بیوالیرودین [آنژیوماکس]) و مهارکننده های مستقیم فاکتور Xa (مانند ریواروکسابان [Xarelto]، apixaban [Eliquis]، Savaysa]) ممکن است باعث شود که فعالیت پروتئین S به طور کاذب طبیعی (یا افزایش یافته) به نظر برسد، زمانی که فعالیت پروتئین S واقعاً کاهش یافته (یا طبیعی است). همبستگی بالینی پیشنهاد می شود، و در غیاب درمان ضد انعقاد، تکرار فعالیت پروتئین S و سنجش آنتی ژن را در نظر بگیرید.
• التهاب حاد یا مزمن می تواند منجر به کاهش فعالیت پروتئین S (و آنتی ژن پروتئین آزاد S) شود.
• به طور کلی، بهتر است بیمار در طول بیماری حاد، بارداری یا پس از زایمان از نظر کمبود پروتئین S آزمایش نشود. آزمایش انتخابی برای کمبود پروتئین S باید حداقل 30 روز پس از قطع درمان با وارفارین به تعویق بیفتد.

نتیجه فعالیت پروتئین C ممکن است تحت تأثیر موارد زیر باشد:

• هپارین (تجزیه نشده) بیشتر یا مساوی U/mL2
• هپارین (وزن مولکولی کم) بیشتر U/mL2
• هموگلوبین بیشتر از 500 میلی گرم در دسی لیتر
• بیلی روبین بیشتر از 21 میلی گرم در دسی لیتر
• تری گلیسیرید بیشتر از 890 میلی گرم در دسی لیتر

سنجش عملکردی پروتئین C با استفاده از یک فعال کننده زهر و یک بستر پپتید کروموژنیک، پتانسیل عدم شناسایی انواع خاصی از پروتئین C مادرزادی را دارد که ممکن است با استفاده از سنجش عملکرد پروتئین C مبتنی بر لخته قابل تشخیص باشند.

Answer time: 10 day