Test cost: 193,200 Rial

Status of test presentation: Existing

Sample type:

نمونه مدفوع راندوم

 

Sample collection guide:

• سعی شود تا در هنگام نمونه‌برداری مدفوع با آب، ادرار یا مواد خارجی احتمالی آمیخته نشود.
• خانم هایی که عادت ماهیانه هستند تا سه روز پس از پایان دوره فوق از انجام این آزمایش خودداری نمایند.
• چنانچه بیمار به بواسیر یا شقاق مقعد مبتلا بوده و خونریزی واضحی از این ضایعات مشاهده می گردد، قبل از انجام آزمایش به آزمایشگاه اطلاع دهد.
• از 3 روز قبل از انجام تست توصیه می شود از مصرف گوشت قرمز، گوشت سفید، ماهی، سبزیجات خام بخصوص شلغم و ترب و تربچه، قارچ، کلم بروکلی، گل کلم، پرتقال، موز، انگور، طالبی، گرمک، خربزه، ترب کوهی و آهن خوراکی (افزایش فعالیت پراکسیداز) NSAID – ASA و همچنین ویتامین C یا آنتی‌اکسیدان ها خودداری شود.
• از 72 ساعت قبل از انجام تست توصیه می شود از مصرف ایندومتاسین، کلشی سین، آسپرین، ایبوبروفن، دیکلوفناک سدیم و داروهای استروئیدی، ویتامین C، انتی اسیدها، ترکیبات آهن‌دار، ترکیبات یددار، دیورتیک های تیازیدی و رزپین خودداری شود.
  توجه: در مورد قطع مصرف داروهای تجویزشده با پزشک معالج مشورت شود.

زمان مناسب تحویل نمونه:

• مدت ۲ ساعت پس از جمع‌آوری مدفوع در دمای محیط، ظرف باید به آزمایشگاه تحویل داده شود.
• اگر در یخچال نگهداری شود به مدت ۸ ساعت فرصت تحویل دارد.
• مدت نیم ساعت پس از جمع‌آوری نمونه‌های اسهالی، باید به آزمایشگاه تحویل داده شود.

Clinical information:

OB  حضور خون مخفی در نمونه مدفوع را تأیید می‌کند. این خون با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیست. حضور خون در مدفوع نشانه‌ی یک خونریزی در دستگاه گوارش است. این خونریزی می‌تواند به علت سرطان کولورکتال  (CRC)، پولیپ، هموروئید، Diverticulosis (تشکیل کیسه‌های کوچک روی لایه پوششی روده) و همچنین کولیت باشد.

خطر بالای ابتلا به سرطان کولورکتال در گروه های زیر وجود دارد:

افراد مسن، نژاد آفریقایی یا آمریکایی، اختلالات روده‌ای التهابی، سابقه خانوادگی، سرطان روده بزرگ، چاقی، دیابت، رژیم غذایی نامناسب. برای این افراد کولونوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی ارزش بالایی دارد.

برای افرادی که خطر ابتلای متوسط سرطان کولورکتال دارند FIT  روش اصلی غرباگری است.

سرطان کولورکتال (CRC) یکی از شایع‌ترین سرطان‌های تشخیصی در ایالات متحده و دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان است. CRC معمولاً از پولیپ‌های آدنوماتوز شروع می‌شود. در مراحل پیشرفته بیماری علائم شروع می‌شود.

اگر فردی با علائم مانند خستگی، سطح پایین هموگلوبین و هماتوکریت و مدفوع تیره به مرکز درمانی مراجعه کند، پزشک معالج برای تشخیص آنمی و خون‌ریزی در دستگاه گوارش FIT درخواست می‌کند. FOBT می‌تواند خون را در هر بخش از دستگاه گوارش شناسایی کند.

کاربرد بالینی

• برای غربالگری سرطان کولورکتال در افراد با خطر ابتلا متوسط در سن 50 تا 75 سالگی، FOBT درخواست می‌شود.

• پزشک معالج برای تشخیص آنمی ناشناخته ناشی از خونریزی در دستگاه گوارش، FOBT درخواست می‌کند.

Name of measurement method:

روش شیمیایی:

روش شیمیایی یا درون لوله و یا بر روی کاغذ واتمن انجام می‌شود، در هر دو حالت اساس واکنش به صورت زیر است:

در این روش هموگلوبین در نقش یک آنزیم پراکسیداز ظاهر می‌شود. سوبسترای پراکسید (H₂O₂)  در حضور هموگلوبین(کاتالیزور) با رنگ‌زاهایی مانند میر، گایاک، اوتولیدین، الکــل پیرامیدون واکنش می‌دهد. در اثر این واکنش اتم اکسیژن از پراکسید به رنگ‌زا‌ها منتقل می شود. اکسیداسیون رنگ‌زاها با تولید رنگ آبی، آبی-سبز یا صورتی مشخص می‌شود. مقدار هموگلوبین موجود در نمونه با شدت رنگ رابطه دارد.

Additional information:

دامنه‌های نرمال مرجع برحسب روش انجام تست متفاوت است.

نتیجه آزمایش منفی نشان‌ دهنده عدم وجود خون‌ریزی در دستگاه گوارش است. البته اگر پولیپ یا سرطان در هنگام نمونه برداری خون‌ریزی نداشته باشند نتیجه منفی کاذب حاصل می‌شود.

نتیجه آزمایش مثبت نشان دهنده خون‌ریزی غیرطبیعی در دستگاه گوارش است.

نتیجه آزمایش مثبت در شرایط زیر مشاهده می‌شود:

• زخم پپتیک
• کولیت
• خونریزی از واریس‌های وریدی ناشی از سیروز کبد
• سرطان روده بزرگ یا تومورهای سرطانی
• پولیپ خوش خیم
• Diverticulosis
• کارسینوما در دستگاه گوارش
• گاستریت فرساینده به علت  مصرف الکل یا دارو
• آنمی همولیتیک

در افراد مبتلا به هموگلوبینوپاتی(مانند بیماری سلول داسی شکل) نتیجه آزمایش خون مخفی در مدفوع به صورت کاذب مثبت می‌شود.

یک نتیجه مثبت نیاز به پیگیری دارد که معمولاً شامل تصویر برداری مستقیم از روده بزرگ و راست روده است.

معمولا کولونوسکوپی توصیه می‌شود زیرا با بررسی کولون باعث حذف هر گونه پولیپ پیش سرطانی و مناطق سرطانی می‌شود.

Answer time: 1 day