Test cost: 1,477,440 Rial

Status of test presentation: Existing

Sample type:

 سرم/ پلاسما / ادرار

Sample size:

1/5 میلی لیتر سرم یا پلاسما / 10 میلی لیتر ادرار

Sample storage:

سرم :  48  روز 8-2 درجه یا فریز

ادرار : 28 روز 8-2 درجه یا فریز

Sample shipping:

 رعایت زنجیره سرد (8-2 در جه)

Necessary information about the patient:

سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري

Necessary preparation before sampling:

• معمولاً برای آزمایش خون ناشتایی لازم است.
• برای نمونه ادرار تصادفی، باید یک شب ناشتا باشید، اولین نمونه ادرار صبح را دور بریزید و سپس نمونه دوم را جمع آوری کنید.
• قبل از شروع درمان با ویتامین B12 نمونه گیری انجام شود.

Clinical information:

متیل مالونیک اسید (MMA) ماده ای است که در مقادیر بسیار کم تولید می شود و برای متابولیسم انسان و تولید انرژی لازم است. این آزمایش سطح متیل مالونیک اسید (MMA) را در خون یا گاهی اوقات ادرار اندازه گیری می کند.

ویتامین B12 مسئول دو واکنش آنزیمی مهم است که متابولیسم سلولی را تقویت می کند. B12 تبدیل متیل مالونیل CoA (شکل MMA) به سوکسینیل کوآنزیم A را افزایش می دهد و با اسید فولیک به تبدیل هموسیستئین به متیونن کمک می کند.

هنگامی که سطح B12 شما شروع به کاهش می کند، سطح MMA خون و/یا ادرار افزایش می یابد. اندازه گیری مقادیر بالا متیل مالونیک اسید در خون یا ادرار به عنوان یک شاخص حساس و اولیه برای کمبود ویتامین B12 عمل می کند.

کمبود B12 ممکن است زمانی رخ دهد که تغذیه شما ضعیف باشد یا مشکلات سوء جذب گوارشی داشته باشید. با گذشت زمان، کمبود ویتامین B12 می تواند باعث تغییر سلول های خونی شود که منجر به کم خونی و تولید گلبول های قرمز بزرگ (ماکروسیت ها) می شود. همچنین می‌تواند باعث علائم و نشانه‌های نوروپاتی، مانند بی‌حسی و گزگز در دست‌ها و پاها و/یا در موارد پیشرفته، تغییرات ذهنی یا رفتاری مانند اختلال شناختی، گیجی، تحریک‌پذیری و افسردگی شود.

افزایش غلظت متیل مالونیک اسید (MMA)  اغلب حتی قبل از کاهش غیرطبیعی سطح B12 ، وجود تغییرات سلول های خونی و/یا قبل از آشکار شدن علائم کامل قابل تشخیص است، اگرچه برخی افراد ممکن است درجاتی از نوروپاتی داشته باشند.

Similar names:

آزمایش متیل مالونیک اسید / Methylmalonic Acid / MMA

Intervening factors:

داروهایی که سطح ویتامین B12 را کاهش می دهند عبارتند از الکل، آمینوگلیکوزیدها، آمینوسالیسیلیک اسید، ضد تشنج ها، کلشی سین و داروهای ضد بارداری خوراکی.

Additional information:

آزمایش متیل مالونیک اسید (MMA) ممکن است برای کمک به تشخیص زودهنگام یا خفیف کمبود ویتامین B12 استفاده شود. ممکن است به خودی خود درخواست شود، اما معمولاً با آزمایش هموسیستئین به عنوان یک نتیجه آزمایش ویتامین B12 که در انتهای پایین تر از محدوده طبیعی است، درخواست می شود.

در حال حاضر هیچ دستورالعمل رسمی برای غربالگری بزرگسالان با خطر متوسط ​​وجود ندارد. آزمایش ممکن است برای بزرگسالان بدون علامت با یک یا چند عامل خطر، مانند زمانی که شما مسن هستید با شیوه‌های تغذیه متناقض، در افراد الکلی، گیاه‌خواران سخت‌گیر/گیاه‌خوار، یا زمانی که داروهای خاصی مانند متفورمین، مهارکننده‌های پمپ پروتون، یا H2  مصرف کرده‌اید، ضروری باشد.

همچنین، بیماران سرطانی که مشکلات سوء جذب گوارشی دارند، رژیم غذایی ضعیفی دارند یا جراحی خاصی داشته اند، ممکن است از نظر کمبود B12 مورد آزمایش قرار گیرند. به طور کلی، آزمایش‌های تایید MMA و/یا هموسیستئین ممکن است برای تشخیص کمبود B12 ضروری باشد. MMA یک تست بسیار حساس برای نشان دادن کمبود B12 است. این آزمایش اختصاصی تر از هموسیستئین است و تست تاییدی انتخابی برای کمبود B12 است.