اسم الاختبار: K RAS PCR
تكلفة الاختبار: 21,595,000 ریال
حالة عرض الاختبار: موجود
نوع العينة:
نمونهای از بافت تومور که از طریق بیوپسی به دست میآید / بلوک یا اسلایدهای بافتی ثابت با فرمالین، فیکس شده در پارافین (FFPE).
المعلومات السريرية:
این آزمایش جهش های خاصی را در ژن KRAS در DNA سلول ها و بافت سرطانی تشخیص می دهد. وجود این جهش ها ممکن است نشان دهنده این باشد که داروهای خاصی در درمان سرطان موثر نیستند. KRAS نام کوتاهی برای ژن همولوگ انکوژن ویروسی سارکوم موش صحرایی Kirsten است. این یکی از گروهی از ژنهای درگیر در مسیری به نام مسیر گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی (EGFR) است. این مسیر سیگنالینگ پیچیده شامل اجزای متعددی است که سیگنالها را از بیرون سلول به داخل سلول منتقل میکند تا به تنظیم رشد، تقسیم، بقا و مرگ سلول کمک کند. در بسیاری از سلول های طبیعی، اتصال فاکتور رشد اپیدرمی (EGF) به گیرنده آن (EGFR) روی سطح سلول، سیگنال مهمی برای رشد و تقسیم سلولی است. سایر سیگنالهای موجود در مسیر شامل دستهای از پروتئینها به نام آنزیمهای تیروزین کیناز (TK) و پروتئینی است که توسط ژن KRAS تولید میشود. به طور معمول، اجزای مسیر در تنظیم رشد و تقسیم سلولی تعامل دارند و تکثیر سلولی را به صورت جداگانه تحریک نمی کنند. با این حال، در برخی از سرطان ها، EGFR حتی در غیاب EGF فعال می شود و منجر به رشد و تقسیم سلولی کنترل نشده می شود. داروهایی که آنزیم های EGFR یا تیروزین کیناز را مهار می کنند اغلب برای درمان چنین سرطان هایی مفید هستند. اگرچه برخی از این سرطان ها دارای جهش در ژن KRAS هستند که پروتئین غیرطبیعی K-Ras تولید می کند. پروتئین غیر طبیعی همیشه فعال است و می تواند رشد سلولی را حتی در غیاب سیگنال های EGFR یا سایر پروتئین های تیروزین کینداز تحریک کند. در چنین سرطان هایی، داروهایی که EGFR یا تیروزین کینازها را مهار می کنند مؤثر نخواهند بود. KRAS در ۱۵ تا ۲۰ درصد سرطان های انسان، بیشتر در سرطان پانکراس، سرطان روده بزرگ، سرطان ریه و همچنین سرطان خون جهش یافته است. تقریباً ۳۰ تا ۴۰ درصد سرطان های روده بزرگ و ۱۵ تا ۳۰ درصد سرطان های ریه دارای جهش های KRAS هستند. در حال حاضر، داروهایی که EGFR را هدف قرار می دهند برای درمان سرطان روده بزرگ و سرطان ریه سلول غیر کوچک استفاده می شود. آزمایش جهش KRAS برای تعیین اینکه آیا این داروها در درمان این سرطان ها موثر هستند یا خیر استفاده می شود.
حالات عدم قبول العينات:
:بلوک تومور حاوی بافت تومور نباشد؛ اسلایدهای شکسته یا لکه دار/ نمونههایی که کلسیمزدایی شدهاند نمونههایی که در فرمالین فیکس نشده باشند، پارافین از نمونه جدا شده باشد.
معلومات إضافية:
آزمایش جهش KRAS معمولاً در انکولوژی، به ویژه در مدیریت سرطان کولورکتال (CRC)، سرطان ریه و سایر بدخیمی ها درخواست می شود. این آزمایش جهش های خاصی را در ژن KRAS شناسایی می کند، که نقش مهمی در مسیرهای سیگنال دهی سلولی دارد که رشد و تکثیر سلولی را تنظیم می کند. پیش بینی پاسخ به درمان: در سرطان کولورکتال، بیماران با جهش های خاص KRAS کمتر به درمان های هدفمند ضد EGFR (گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی) مانند ستوکسیماب و پانیتوموماب پاسخ می دهند. بنابراین، تعیین وضعیت جهش KRAS به تصمیم گیری در مورد درمان کمک می کند. بیماران مبتلا به KRAS نوع وحشی (غیر جهش یافته) به احتمال زیاد از درمان ضد EGFR بهره مند می شوند، در حالی که بیماران دارای جهش KRAS اغلب کاندیدای چنین درمانی نیستند. شاخص پیش آگهی: وضعیت جهش KRAS همچنین می تواند به عنوان یک شاخص پیش آگهی عمل کند. مطالعات نشان داده اند که بیماران CRC با جهش KRAS ممکن است در مقایسه با بیماران مبتلا به KRAS نوع وحشی، پیش آگهی بدتری داشته باشند. پزشکی شخصی: آزمایش KRAS با کمک به پزشکان برای ایجاد استراتژی های درمانی بر اساس مشخصات مولکولی تومور به رویکردهای پزشکی شخصی کمک می کند. این می تواند منجر به درمان های مؤثرتر و هدفمندتر شود، به طور بالقوه باعث بهبود نتایج بیمار و به حداقل رساندن سمیت غیر ضروری مربوط به درمان شود.مهم است که توضیح داده شود که آزمایش جهش KRAS معمولاً تنها بر اساس علائم انجام نمی شود. در عوض، در ابتدا در زمینههای بالینی خاص، به ویژه در بیماران مبتلا به انواع خاصی از سرطان که جهشهای KRAS نقش دارند، مانند سرطان کولورکتال (CRC) و سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) نشان داده میشود.