آزمایش HER2 یک تست تومور مارکر است که تعداد نسخه های ژن HER2 یا مقدار پروتئین HER2 را در یک سلول سرطانی تعیین می کند. این بر روی نمونه بافتی که در طی روشی به نام بیوپسی گرفته می شود، انجام می شود. برای برخی از انواع سرطان، از جمله سرطان سینه، سرطان معده و سرطان مری، نتایج آزمایش HER2 به پزشکان کمک می کند تا روند بیماری را تخمین بزنند و درمان را برنامه ریزی کنند.
آزمایش HER2 معمولاً برای بیمارانی تجویز می شود که سرطان سینه در آنها تشخیص داده شده است. آزمایش HER2 برای تعیین سطح بیان پروتئین HER2 و/یا وجود تقویت ژن HER2 در سلول های سرطان سینه استفاده می شود.
انجمن انکولوژی بالینی آمریکا (ASCO) و کالج آسیب شناسان آمریکایی (CAP) توصیه می کنند که همه بیماران سرطان سینه مهاجم که به تازگی تشخیص داده شده اند باید آزمایش HER2 را انجام دهند. علاوه بر این، آزمایش HER2 ممکن است برای بیمارانی که قبلاً سرطان سینه تشخیص داده شده بود، در صورت عود سرطان یا تغییر در ویژگی‌های سرطان، تجویز شود.
آزمایش HER2 مهم است زیرا وجود تقویت ژن HER2 یا بیان بیش از حد پروتئین می تواند بر تصمیمات درمانی تأثیر بگذارد. بیماران مبتلا به سرطان پستان HER2 مثبت ممکن است کاندید داروهای درمانی هدفمند مانند هرسپتین (تراستوزوماب) باشند که به طور خاص پروتئین HER2 را هدف قرار می دهد، علاوه بر شیمی درمانی و پرتودرمانی استاندارد.
دو راه اصلی برای آزمایش وضعیت HER2 در بافت سرطانی وجود دارد: ایمونوهیستوشیمی (IHC) و هیبریداسیون درجا که با استفاده از روش فلورسنت یا کروموژن (FISH یا CISH) انجام می شود. مثبت بودن تست HER-2 IHC به این معنی است که مقدار اضافی پروتئین HER-2 در سطح سلول های سرطانی وجود دارد (محصول ژن HER-2 بیش از حد بیان می شود). FISH و CISH به سطح تقویت ژن HER2 (تعداد نسخه های ژن موجود) نگاه می کنند. IHC در حال حاضر پرکاربردترین روش آزمایش اولیه است. اگر نتیجه IHC واضح نباشد، روش FISH یا CISH اغلب به عنوان یک آزمایش پیگیری انجام می شود.
آزمایش FISH مثبت نشان می دهد که ژن HER-2 در هسته سلول سرطانی تقویت می شود به این معنی که نسخه های زیادی از ژن HER-2 تولید می کند. اگر هر کدام از این تست ها مثبت باشد، احتمالاً بیمار تومور تهاجمی تری دارد. اگر سرطان HER-2 مثبت باشد، بیمار ممکن است با تراستوزوماب (Herceptin) یا سایر درمان های هدفمند HER-2 درمان شود.
اگر نتیجه آزمایش “HER2 منفی” باشد، به این معنی است که سلول های سرطانی سینه بیان بیش از حد پروتئین HER2 و/یا ژن HER2 را ندارند. این نشان می دهد که سلول های سرطانی کمتر تهاجمی هستند و خطر عود کمتری دارند. بیماران مبتلا به سرطان پستان HER2 منفی ممکن است شیمی درمانی و پرتو درمانی استاندارد دریافت کنند، اما آنها کاندیدای درمان هدفمند HER2 نیستند.
