هزینه آزمایش : 350,160 ریال

نوع نمونه :

پلاسماي سيتراته

حجم نمونه :

2ml

کمترین حجم نمونه :

1ml

نگهداری نمونه :

4 ساعت دمای محیط ، 14 روز در دمای -20 درجه

حمل و نقل نمونه :

فریز همراه با یخ خشک

راهنمای جمع آوری نمونه :

ترجيحا 2 مرتبه سانتريفيوژ شود تا پلاکت به حد اقل برسد. (Platelet-poor plasma)

اطلاعات لازم از بیمار :

سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري

آمادگی لازم قبل از نمونه گیری :

• اگر بیمار وارفارین دریافت می کند، نمونه خون را قبل از اینکه به بیمار دوز روزانه وارفارین داده شود، تهیه کنید. بسته به نتایج آزمایش PT برای آن روز، دوز روزانه ممکن است افزایش، کاهش یا حفظ شود.
• به یاد داشته باشید، اگر بیمار وارفارین مصرف می کند یا اگر بیمار دچار اختلالات انعقادی باشد، هموستاز به تاخیر می افتد.
• اگر PT بسیار طولانی شد، بیمار را از نظر تمایلات خونریزی ارزیابی کنید.
• اگر خونریزی شدید رخ دهد، اثر ضد انعقادی وارفارین را می توان با تجویز تزریقی آهسته ویتامین K (فیتونادیون) معکوس کرد. اگر باید انعقاد سریعتر به حالت نزدیک به حالت عادی برگردد، می توان پلاسما داد.

اطلاعات بالینی :

آزمایش زمان پروترومبین (PT) و نسبت نرمال شده بین‌المللی (INR) یکی از رایج‌ترین تست های بررسی مسیر های انعقادی است که در مراقبت‌های بهداشتی برای تشخیص خطر خونریزی و مانیتور درمان ضد انعقاد خوراکی استفاده می‌شود. آزمایش زمان پروترومبین (PT) مدت زمان تشکیل لخته را در نمونه خون اندازه می‌گیرد. INR (نسبت نرمال شده بین المللی) نوعی محاسبه بر اساس نتایج تست PT است. پروترومبین پروتئینی است که توسط کبد ساخته می شود. این یکی از چندین ماده شناخته شده به عنوان عوامل لخته شدن (انعقاد) است.

تست PT برای افراد تحت درمان با داروی وارفارین درخواست می‌شود. نتایج آزمایش به صورت یک عدد استاندارد شده ( (INRمحاسبه و گزارش می‌شود. پزشک با استفاده از INR دوز دارو در بیماران را تنظیم می‌کند.

در بیماران با “علائم خونریزی یا ایجاد لخته در عروق خونی” تست PT درخواست می‌شود، این علائم شامل:

• خون‌ریزی غیرطبیعی یا کبودی بدون دلیل در نقاط بدن
• خون‌ریزی بینی
• خون‌ریزی لثه
• ایجاد لخته‌های خون در ورید یا شریان

معمولا قبل از عمل جراحی تست‌های PT و PTT درخواست می‌شود؛ زیرا در عمل جراحی خطر خون‌ریزی بسیار بالا است همچنین بعضی از افراد سابقه خون‌ریزی‌های غیرطبیعی و مشکلات انعقادی قبل از عمل دارند.

نام روش اندازه گیری :

Coagulation

نام های مشابه :

PT (prothrombin time)

نیازهای همراه نمونه :

نام و نام خانوادگي، نوع نمونه ، پر کردن پنل شرح حال

عوامل مداخله گر :

• همولیز نمونه خون ممکن است نتایج آزمایش را تغییر دهد.
• اسهال و استفراغ ممکن است نتایج PT را افزایش دهد.
• صرف یک رژیم غذایی پرچرب ممکن است نتایج PT را کاهش دهد.
• داروهایی که ممکن است نتایج PT را افزایش دهند: آنتی بیوتیک ها، استامینوفن، آسپرین، کلرال هیدرات، کلرامفنیکل، کلستیرامین، سایمتیدین، کلوفیبرات، کورتیکوتروپین، دیورتیک ها، اتانول، گلوکاگون، هپارین، ایندومتاسین، کانامایسین، لووتیروکسین، مفنامیک اسید، مرکاپتوپورین، متیل دوپا، میترامایسین، مهارکننده های MAO، نالیدیکسیک اسید، نئومایسین، نورتریپتیلین، فنیل بوتازون، فنیل بوتازون، کوئنیل پینیتینین، کوئنیل پینینین، کوئنیل پینینین، پروفیل بوتازون، کوئنیل پینینین، کوئنیل پینینین، کوئنیل پینینین، کوئنیل پینینین سولفونامیدها، تتراسایکلین ها، تولبوتامید، ویتامین A، وارفارین.
• داروهایی که ممکن است نتایج PT را کاهش دهند: استروئیدهای آنابولیک، آنتی اسیدها، آنتی هیستامین ها، اسید اسکوربیک، باربیتورات ها، کافئین، کلرال هیدرات، کلشی سین، کورتیکواستروئیدها، دیژیتالیس، دیورتیک ها، گریزئوفولوین، مپروبامات، داروهای ضد بارداری خوراکی، فنووفیلین، فنووفلین، فنوباربیتال
• مصرف الکل می تواند زمان PT را طولانی کند. الکل عملکرد کبد را کاهش می دهد. عوامل زیادی در کبد ساخته می شوند. مقادیر کمتر فاکتورهای انعقادی باعث طولانی شدن زمان PT می شود.
• رژیم غذایی سرشار از سبزیجات برگدار ممکن است زمان PT را کوتاه کند. جذب ویتامین K افزایش می یابد. عوامل وابسته به ویتامین K در سطوح افزایش یافته ساخته می شوند و در نتیجه زمان PT را کوتاه می کنند.
• سندرم های سوء جذب می توانند زمان PT را طولانی کنند. ویتامین K بد جذب می شود و در نتیجه فاکتورهای II، VII، IX و X ساخته نمی شوند.

موارد عدم پذیرش نمونه :

نمونه های همولیز، ایکتریک، لیپمیک

اطلاعات تکمیلی :

INR (نسبت نرمال شده بین المللی) یک اندازه گیری استاندارد برای ارزیابی توانایی لخته شدن خون است و بیمارانی را که داروی ضد انعقادی مانند وارفارین دریافت می‌کنند، کنترل می‌کند. INR نتایج آزمایش PT را استاندارد می کند و امکان مقایسه و تفسیر وضعیت لخته شدن افراد را بدون توجه به روش آزمایش انجام شده فراهم می کند. مقدار بالای INR نشان می دهد که خون نازک است و زمان بیشتری برای لخته شدن می‌خواهد که می‌تواند خطر خونریزی را افزایش دهد. اما مقدار INR پایین نشان می دهد که خون خیلی سریع لخته می شود و خطر تشکیل لخته را افزایش می دهد.

به صورت خلاصه، تست انعقادی PT روشی ضروری در ارزیابی عملکرد لخته شدن، بررسی داروهای ضد انعقاد، تشخیص اختلالات لخته شدن خون و ارزیابی عملکرد کبد است. عوامل مختلفی از جمله داروها، عملکرد کبد، سطح ویتامین K، ژنتیک، رژیم غذایی، سن و جنسیت بر آن تأثیر می‌گذارند. تفسیر دقیق نتایج PT برای سلامت انسان و اتخاذ تصمیمات پزشکی آگاهانه ضروری است.

منابع

زمان جواب دهی : 1 روز