هزینه آزمایش :
1,947,650 ریال
نوع نمونه :
ادرار/ پلاسما
حجم نمونه :
2 ml
نگهداری نمونه :
پلاسما : 7 روز 20- درجه
ادرار : 7 روز 8-2 درجه و تا 14 روز 20- درجه
حمل و نقل نمونه :
رعایت زنجیره سرد (8-2 در جه)
راهنمای جمع آوری نمونه :
قبل از شروع جمع آوری نمونه 25 میلی لیتر اسید استیک 50% به عنوان نگهدارنده اضافه کنید.
برای کودکان کمتر از 5 سال از 15 میلی لیتر اسید استیک 50 درصد استفاده کنید. این نگهدارنده برای دستیابی به PH بین ۲ تا ۴ در نظر گرفته شده است.
اطلاعات لازم از بیمار :
سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری :
- داروهایی که متابولیسم اپی نفرین، نوراپی نفرین یا دوپامین را آزاد می کنند یا مانع متابولیسم می شوند، حداقل به مدت 1 هفته قبل از جمع آوری نمونه قطع کنید. اگر به دلایل پزشکی این امکان وجود ندارد، با آزمایشگاه تماس بگیرید تا در مورد اینکه آیا دوره کوتاه تر ترک دارو ممکن است قابل قبول باشد یا خیر، صحبت کنید.
- از بیمار بخواهید از مصرف قهوه، چای، موز، شکلات، کاکائو، شیرین بیان، مرکبات، تمام مواد غذایی و مایعات حاوی وانیل و آسپرین خودداری کند.
- به بیمار آموزش دهید که از مصرف داروهای ضد فشار خون و گاهی اوقات همه داروها در این دوره زیر نظر پزشک معالج خودداری کند
- به جز اینکه دلیل آزمایش نظارت بر دارو باشد، هر گونه تزریق یا انفوزیون اپی نفرین، نوراپی نفرین یا دوپامین را حداقل 12 ساعت قبل از جمع آوری نمونه قطع کنید.
- از استرس های احساسی و جسمی و ورزش شدید قبل و در حین جمع آوری نمونه اجتناب کنید زیرا باعث افزایش ترشح کاتکول آمین می شوند.
اطلاعات بالینی :
کاتکول آمین ها هورمون هایی هستند که توسط غدد فوق کلیوی، دو غده کوچک واقع در بالای کلیه ها، ساخته می شوند. این هورمون ها در پاسخ به استرس فیزیکی یا احساسی در بدن ترشح می شوند. انواع اصلی کاتکول آمین ها دوپامین، نوراپی نفرین و اپی نفرین هستند. اپی نفرین به عنوان آدرنالین نیز شناخته می شود.
کاتکول آمین نورآدرنالین عمدتا در سلولهای کرومافین سیستم عصبی سمپاتیک ساخته می شود، دارای اثر انقباض عروقی بوده و فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را افزایش می دهد.
در تومورهای سیستم سمپاتو آدرنال ، افزایش سنتز کاتکول آمین ها منجر به افزایش غلظت در پلاسما یا افزایش دفع ادرار می شود. حدود 90٪ از فئوکروموسیتوماها نورآدرنالین تولید می کنند
نام های مشابه :
| Noradrenaline Urine / Norepinephrine Catecholamine |
عوامل مداخله گر :
بسیاری از تغییرات در حالت های فیزیولوژیک و پاتولوژیک می تواند به شدت بر غلظت کاتکول آمین تأثیر بگذارد.
از هر گونه فاکتور محیطی که ممکن است تولید کاتکول آمین درون زا را افزایش دهد باید اجتناب شود. اینها شامل سر و صدا، استرس، ناراحتی، وضعیت بدن و مصرف غذا، نوشیدنی های کافئین دار و نیکوتین است. اثرات کافئین و نیکوتین کوتاه مدت هستند، فقط چند دقیقه تا چند ساعت.
سایر مواد و داروهایی که ممکن است بر نتایج تأثیر بگذارند عبارتند از:
- موادی که منجر به افزایش آزادسازی یا کاهش متابولیسم کاتکول آمین های درون زا می شوند:
- مهارکننده‌های مونامین اکسیداز (MOIs): دسته‌ای از داروهای ضد افسردگی با اثرات مشخص بر سطوح کاتکولامین، به‌ویژه اگر بیمار غذاهای غنی از تیروزین مانند آجیل، موز یا پنیر مصرف کند.
- مهارکننده های بازجذب کاتکول آمین از جمله کوکائین و مشتقات کوکائین مصنوعی، مانند بسیاری از بی حس کننده های موضعی، که می توانند داروهای ضد آریتمی نیز باشند (مثلا لیدوکائین)
- برخی از گازهای بیهوشی، به ویژه هالوتان
- ترک داروهای آرام بخش، پزشکی یا تفریحی، به ویژه الکل، بنزودیازپین ها (مثلاً والیوم)، مواد افیونی، و برخی از داروهای ضد فشار خون مرکزی، به ویژه کلونیدین، یا سایر مواد توهم زا مانند اسید لیسرژیک دی اتیل آمید (LSD) مسکال یا پیوت
- داروهای گشادکننده عروق (به عنوان مثال، آنتاگونیست های کلسیم، مسدود کننده های آلفا)
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای معمولاً تأثیر ناچیزی دارند
- موادی که حجم پلاسما را به طور حاد کاهش می‌دهند یا افزایش می‌دهند (مانند دیورتیک‌ها، مواد حاجب رادیوگرافی، هورمون آنتی‌دیورتیک مصنوعی [مانند دسموپرسین 1-دآمینو-8-d-آرژنین وازوپرسین: DDAVP])
- داروهایی که ممکن است سطوح VMA/کاتکول آمین ادراری را افزایش دهند: استامینوفن، آمینوفیلین، کافئین، کلرال هیدرات، دی سولفیرام، اپی نفرین، اریترومایسین، اتانول، انسولین، لوودوپا، لیتیوم، متنامین ماندلات، متیل دوپا، نیکوتینیک اسید، نیتروگلیسیرین، کینیدین، تتراسایکلین ها.
- داروهایی که ممکن است سطوح VMA/کاتکول آمین ادراری را کاهش دهند: کلونیدین، دی سولفیرام، گوانتیدین سولفات، ایمی پرامین، مهارکننده های MAO، فنوتیازین ها، رزرپین، سالیسیلات ها.
- غذاها/محصولاتی که ممکن است با نتایج آزمایش تداخل داشته باشند: الکل، قهوه، چای، تنباکو (از جمله استفاده از چسب نیکوتین)، موز، مرکبات، و وانیل.
