هزینه آزمایش : 2,595,700 ریال

نوع نمونه :

پلاسما سيتراته
 

کمترین حجم نمونه :

2 ml
 

نگهداری نمونه :

پس از جداسازی پلاسما، بهتر است فوراً آن را در -20 ^oCفریز نمایید.

ماندگاری نمونه در دمای اتاق، حداکثر 8 ساعت، در دمای یخچال تا 24 ساعت و در -20^oC تا یک ماه پایدار است.

حمل و نقل نمونه :

فريز شده همراه با يخ خشک ارسال شود
 

راهنمای جمع آوری نمونه :

نمونه خون را در کوتاهترین زمان ممکن (حداکثر 2 ساعت)، سانتریفیوژ نمایید.

اطلاعات لازم از بیمار :

سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري

آمادگی لازم قبل از نمونه گیری :

نیاز به ناشتایی نمی باشد.

از مصرف داروهای ضد انعقادی از قبیل هپارین، کومادین (وارفارین)، هیرودین یا آرگاتروبان چند ساعت قبل از انجام آزماش اجتناب شود.   

اطلاعات بالینی :

فاکتور V Leiden یک اختلال انعقادی خون است که در نتیجه ی ایجاد جهش در یکی از فاکتورهای خون به نام V Leiden روی داده و باعث افزایش غیر طبیعی ایجاد لخته و انسداد عروق می شود. در بسیاری از افراد دارای این اختلال، ایجاد لخته ی غیر طبیعی هرگز اتفاق نمی افتد ولی در برخی موارد وجود این جهش آثار زیان باری بر سلامت فرد خواهد داشت. جهش V Leiden در هر دو جنس مشاهده می شود اما زنان در مواقع بارداری و یا در وضعیت دریافت استروژن بیشتر در معرض ایجاد لخته های غیر طبیعی می باشند. در چنین افرادی مصرف داروهای ضد انعقاد بسیار موثر است. وجود جهش V Leiden در اغلب افراد بدون علامت است اما ایجاد ترومبوز می تواند به عنوان اولین نشانه این اختلال تلقی شود.

 

علت انجام تست فاکتور 5 لیدن:

1. ارزیابی افرادی که مقاومت به پروتئین C فعال شده دارند.
2. در طولانی شدن aPTT به علت عدم فعالیت فاکتور پنج، فاکتور پنج لیدن افزایش می یابد.
3. آزمایش برای حصول اطمینان از این که بیمار در وضعیت پرخطر از نظر بیماریهای ترومبوآمبولیک میrlm;باشد، مفید است. بویژه در ترومبوز وریدی و آمبولیسم ریوی.

نام های مشابه :

فاکتور پنج لیدن، Activated protein C (APC) resistance mutation، Factor V Leiden mutation، Mutated Factor V

نیازهای همراه نمونه :

 نام و نام خانوادگی-نوع نمونه

عوامل مداخله گر :

• فاکتور V یک پروتئین بسیار ناپایدار است. نگهداری و  انتقال نادرست  نمونه ممکن است منجر به  نتایج کاذب گردد.
• فعالیت فاکتور V در نمونه پلاسمای منجمد حتی در شرایط مطلوب پردازش و حمل و نقل، ممکن است 10 تا 20 درصد پایین تر از نمونه های تازه تهیه شده باشد.  در صورت شرایط کمتر از حد مطلوب  این اختلاف درصد ممکن است بیشتر باشد.

• *استرپتوکیناز، ممکن است سطح فاکتور V را افزایش دهد.

  *استیل سالیسیلیک اسید ، آسپارژینار ، سفامندول ، سفتریاکسون ، دکستران ، دیکو مارول ، جم فیبرازیل ، ضد بارداری های خوراکی و وارفارین ممکن است سطح فاکتور V را افزایش دهد.

موارد عدم پذیرش نمونه :

نمونه های همولیز، ایکتریک، لیپمیک

اطلاعات تکمیلی :

آزمایش فاکتور 5 لیدن گاهی اوقات با یک آزمایش غربالگری انعقاد به نام تست مقاومت پروتئین فعال APC) C) انجام می شود.این آزمایش برای شناسایی مقاومت فاکتور 5 در برابر پروتئین فعال C است. پروتئین C، در حضور کوفاکتورهای ترومبومودولین و ترومبین، به شکل فعال آنزیمی آن(پروتئین فعال C) تبدیل می شود. APC با غیرفعال کردن فاکتورهای انعقادی حیاتی factor-Va و factor-VIIIa به عنوان یک ضد انعقاد طبیعی مهم (برای متعادل کردن انعقاد) می کند. در بیماران ترومبوتیک (که بسیاری از آنها حامل ژن فاکتور 5 لیدن هستند)، این فاکتورها در مواجهه با APC در برابر غیرفعال شدن، مقاوم خواهند بود. افزایش فاکتور VIII نیز می تواند با مقاومت APC مرتبط باشد.

آزمایش مقاومت APC بر روی پلاسمای سیتراته بیماران ترومبوتیک همراه با زمان ترومبوپلاستین جزئی فعال طبیعی (aPTT) قبل از درمان با ضد انعقاد انجام می شود. به طور خلاصه، یک آزمایش استاندارد aPTT در غیاب و سپس در حضور پروتئین فعال C تجاری انجام می شود. در پاسخ طبیعی، aPTT در حضور APC به دلیل اثر ضد انعقادی این پروتئین طولانی می شود.در صورت وجود پروتئین حاوی جهش، عدم طولانی شدن aPTT ناشی از “مقاومت در برابر APC” تشخیص داده می شود.

زمان جواب دهی : 14 روز