هزینه آزمایش :
142,070 ریال
نوع نمونه :
خون کامل سيتراته ( لوله با درب مشکی باریک(حاوی ضد انعقاد سدیم سیترات 3.8 درصد) / در بعضی آزمایشگاه ها از لوله با درب بنفش حاوی ضد انعقاد EDTA برای روش دستی استفاده می شود)
حجم نمونه :
بسته به حجم لوله آزمایش دارد
کمترین حجم نمونه :
2ml
نگهداری نمونه :
پایداری نمونه در دمای اتاق 4 ساعت و در دمای یخچال 24 ساعت می باشد.
حمل و نقل نمونه :
رعایت زنجیره سرد (8-2 در جه)
راهنمای جمع آوری نمونه :
از فریز کردن نمونه اجتناب نمایید.
اطلاعات لازم از بیمار :
سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری :
معمولاً قبل از انجام این تست نیاز به رعایت شرایط خاصی از جمله ناشتایی نیست، اما خوردن غذای سنگین و پرچرب قبل از این آزمایش ممکن است با نتایج آن تداخل ایجاد کند.
اطلاعات بالینی :
ESR در آزمایش خون مخفف Erythrocyte Sedimentation Rate است و به معنی میزان سرعت رسوب گلبول قرمز میباشد که طی ۱ یا 2 ساعت بعد از نمونه‌گیری مورد بررسی قرار می‌گیرد و به آن ESR 1st Hour یا ESR 2st Hour گفته می‌شود.
ESR یا sed rate درواقع آزمایشی است که به طور غیر مستقیم میزان التهاب موجود در بدن را اندازه گیری می کند. این آزمایش در میزان سقوط (رسوب) گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) را در نمونه ای از خون که در یک لوله بلند، نازک و عمودی قرار داده شده است، اندازه گیری می کند. نتایج به صورت میلی متر مایع شفاف (پلاسما) که پس از یک ساعت در قسمت بالایی لوله وجود دارد گزارش می شود.
هنگامی که نمونه ای از خون در یک لوله قرار می گیرد، گلبول های قرمز معمولاً به آرامی ته نشین می شوند و پلاسمای شفاف کمی باقی می گذارند. گلبول های قرمز در حضور افزایش سطح پروتئین ها، به ویژه پروتئین هایی به نام واکنش دهنده های فاز حاد، با سرعت بیشتری ته نشین می شوند. سطح واکنش‌دهنده‌های فاز حاد مانند پروتئین واکنش‌گر (CRP) C و فیبرینوژن در پاسخ به التهاب در خون افزایش می‌یابد.
هدف از انجام این آزمایش عبارتست از:
- تشخیص التهاب ناشی از عفونت، تومور یا بیماری های خود ایمنی
- تشخیص و پایش درمان روماتیسم مفصلی و واسکولیت از جمله آرتریت گیجگاهی یا temporal arteritis (التهاب عروق سر و صورت بخصوص ناحیه گیجگاه)
التهاب بخشی از پاسخ سیستم ایمنی بدن است. التهاب می تواند حاد باشد و به سرعت پس از یک تروما/جراحت/عفونت ایجاد شود، یا ممکن است مزمن باشد مثلا بعلت بیماری های خود ایمنی یا سرطان. آزمایش ESR یک تست تشخیصی نیست؛ بلکه یک آزمایش غیر اختصاصی است که ممکن است در بسیاری از شرایط افزایش یابد. این آزمایش اطلاعات کلی در مورد وجود یا عدم وجود یک بیماری التهابی ارائه می دهد.
در موارد زیر به انجام این آزمایش نیاز است:
- شک بالینی به التهاب
- وجود علایم و نشانه های آرتریت گیجگاهی، واسکولیت سیستماتیک، روماتیسم مفصلی مانند سردرد، درد گردن و شانه، درد لگن، کم خونی، کاهش اشتها، کاهش وزن بدون علت و خشکی مفاصل
آزمایش سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR) تشخیصی نیست. این یک آزمایش غیر اختصاصی است که ممکن است در تعدادی از این شرایط مختلف افزایش یابد. اطلاعات کلی در مورد وجود یا عدم وجود یک بیماری التهابی ارائه می دهد.
نام روش اندازه گیری :
Automated Modified Westergren
نام های مشابه :
- ESR
- Sed Rate
- Sedimentation Rate
- Westergren Sedimentation Rate
- Wintrobe Sedimentation Rate
نیازهای همراه نمونه :
نام و نام خانوادگي ، نوع نمونه
عوامل مداخله گر :
- زمانی که نمونه جمع‌آوری‌شده بیش از 3 ساعت قبل از آزمایش بماند، ممکن است نتایج به‌طور کاذب پایین بیاید.
- بارداری (سه ماهه دوم و سوم) می تواند باعث افزایش سطح شود.
- قاعدگی می تواند باعث افزایش سطوح شود.
- لوله ته نشینی باید کاملاً عمودی باشد. هر گونه شیب می تواند نتایج را مخدوش کند.
- برخی از کم خونی ها می توانند به طور کاذب ESR را افزایش دهند
- پلی سیتمی با کاهش ESR همراه است.
- بیماری های مرتبط با افزایش پروتئین (مثلاً ماکروگلوبولینمی) می توانند به طور کاذب ESR را افزایش دهند.
- داروهایی که ممکن است باعث افزایش سطح ESR شوند عبارتند از دکستران، متیل دوپا (آلدومت)، ضد بارداری خوراکی. پنی سیلامین، پروکائین آمید، تئوفیلین و ویتامین A.
- داروهایی که ممکن است باعث کاهش سطوح شوند عبارتند از آسپرین، کورتیزون و کینین.
عوامل فنی موثر بر ESR
افزایش کاذب ESR در موارد زیر مشاهده می شود:
موارد عدم پذیرش نمونه :
- نمونه خون همولیزه یا لخته شده.
- نمونه فریز شده .
- استفاده از ضد انعقاد نامناسب.
- نسبت نامناسب ضد انعقاد با خون.
- نمونه های بدون برچسب یا با برچسب اشتباه
اطلاعات تکمیلی :
عوامل موثر بر ESR
- گلبول های قرمز معلق در پلاسما تعداد کمی آگرگیشن در خون طبیعی تشکیل می دهند. بنابراین سرعت رسوب کند است.
- در مورد پروتئین ها یا گلوبولین ها، باعث ایجاد تشکیل رولو به صورت کاذب می شوند. بنابراین پروتئین فاز حاد بر ESR تأثیر می گذارد.
- ESR به تعداد گلبول های قرمز بستگی دارد. در کم خونی، گلبول های قرمز به سرعت ته نشین می شود.
- در مورد پلی سیتمی، گلبول های قرمز به آرامی ته نشین می شوند و ESR پایین است.
- تغییرات در شکل گلبول های قرمز مانند کم خونی داسی شکل بر ESR تأثیر می گذارد. ESR ممکن است کم یا صفر باشد.
- سلول های ماکروسیت ها به دلیل اندازه بزرگشان سریعتر از میکروسیت ها ته نشین می شوند.
