هزینه آزمایش : 1,170,650 ریال

نوع نمونه :

سرم/پلاسما EDTA/بزاق

حجم نمونه :

1 ml

نگهداری نمونه :

 7روز 8-2 درجه و تا 3 ماه 20- درجه

 

حمل و نقل نمونه :

 رعایت زنجیره سرد (8-2 در جه)

 

راهنمای جمع آوری نمونه :

از فریز و آب کردن نمونه خودداری شود

 

اطلاعات لازم از بیمار :

سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري

 

آمادگی لازم قبل از نمونه گیری :

قبل از انجام آزمایش، پزشک به شما می گوید که مصرف برخی از داروهای تجویزی را که ممکن است بر نتایج تأثیر بگذارد، متوقف کنید. این شامل:

• قرص های ضد بارداری
• باربیتورات ها
• فنی توئین که برای درمان تشنج استفاده می شود
• کورتیکواستروئیدها
• استروژن ها
• اسپیرونولاکتون که برای درمان سیروز احتقانی، آسیت یا مشکلات کلیوی استفاده می شود
• تتراسایکلین که یک آنتی بیوتیک است

اطلاعات بالینی :

اگر فردی سطح کورتیزول خون بالایی داشته باشد، پزشک ممکن است آزمایش های بیشتری را برای تأیید اینکه کورتیزول بالا واقعاً غیر طبیعی است (و نه صرفاً به دلیل افزایش استرس یا استفاده از داروهای مشابه کورتیزول) انجام دهد. این آزمایش اضافی ممکن است شامل اندازه‌گیری کورتیزول ادرار 24 ساعته، انجام آزمایش سرکوب دگزامتازون در طول شب و/یا جمع‌آوری نمونه بزاق به منظور اندازه‌گیری کورتیزول در زمانی که باید کمترین میزان باشد.

سرکوب دگزامتازون (Dexamethasone suppression): در این آزمایش میزان پایه ی کورتیزول مشخص شده و سپس با تجویز دگزامتازون خوراکی (یک گلوکوکورتیکوئید مصنوعی)، سطح کورتیزول دوباره اندازه گیری می شود. دگزامتازون تولید ACTH را سرکوب می کند و در صورت افزایش استرس، تولید کورتیزول را کاهش می دهد.

آزمایش سرکوب دگزامتازون در درجه اول برای کمک به تشخیص سندرم کوشینگ استفاده می شود. سندرم کوشینگ نشان می دهد که سطح کورتیزول شما به طور غیر طبیعی بالاست. کورتیزول یک هورمون استروئیدی است که توسط بدن در هنگام استرس زیاد تولید می شود. (کاهش غیرطبیعی سطح کورتیزول می تواند نشانه ای از بیماری آدیسون باشد که با این آزمایش تشخیص داده نمی شود.)

آزمایش سرکوب دگزامتازون چگونگی تأثیر مصرف دگزامتازون بر سطوح کورتیزول  را اندازه گیری می کند. این آزمایش همچنین برای تعیین میزان پاسخ غدد فوق کلیوی به هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) استفاده می شود. 

دو نوع تست سرکوب دگزامتازون، تست با دوز پایین و تست با دوز بالا است. هر دو شکل آزمایش را می توان یک شبه یا در طی یک دوره سه روزه انجام داد. آزمون استاندارد برای هر دو آزمونی است که سه روز طول می کشد. در طول هر دو نوع آزمایش، پزشک مقدار معینی دگزامتازون را به شما می دهد و بعداً سطح کورتیزول شما را اندازه گیری می کند.

تست یک شبه با دوز کم

• پزشک در ساعت ۱۱ شب به شما ۱ میلی گرم دگزامتازون می دهد
• آنها در ساعت ۸ صبح روز بعد نمونه خون خواهند گرفت تا سطح کورتیزول شما را آزمایش کنند.

تست استاندارد با دوز پایین

• نمونه‌های ادرار را طی سه روز جمع‌آوری کرده و در بطری‌های جمع‌آوری ۲۴ ساعته نگهداری می‌کنید.
• در روز دوم، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ۰.۵ میلی گرم دگزامتازون خوراکی را هر شش ساعت به مدت ۴۸ ساعت به شما می دهد.

آزمایش یک شبه با دوز بالا

• ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما سطح کورتیزول شما را در صبح روز آزمایش اندازه گیری می کند.
• ۸ میلی گرم دگزامتازون در ساعت ۱۱ شب به شما داده می شود
• ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در ساعت ۸ صبح برای اندازه گیری سطح کورتیزول شما نمونه خون می گیرد.

تست استاندارد با دوز بالا

• نمونه‌های ادرار را در طول سه روز جمع‌آوری کرده و در ظروف ۲۴ ساعته نگهداری خواهید کرد.
• در روز دوم، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ۲ میلی گرم دگزامتازون خوراکی را هر ۶ ساعت به مدت ۴۸ ساعت به شما می دهد.

نام روش اندازه گیری :

CLIA-ECL-EIA

نام های مشابه :

Cortisol Dexamethasone Suppression,Dexa-supp (S)
 

نیازهای همراه نمونه :

 نام و نام خانوادگی-نوع نمونه

عوامل مداخله گر :

• بارداری با افزایش سطوح کورتیزول (Cortisol) همراه است.
• استرس فیزیکی و عاطفی می تواند سطح کورتیزول (Cortisol) را افزایش دهد. استرس مکانیسم هیپوفیز-قشر مغز را تحریک می کند و در نتیجه تولید کورتیزول را تحریک می کند.
•    داروهایی که ممکن است باعث افزایش سطوح شوند عبارتند از آمفتامین ها، کورتیزون، استروژن، داروهای ضد بارداری خوراکی و اسپیرونولاکتون (آلداکتون).
•    داروهایی که ممکن است باعث کاهش سطوح شوند عبارتند از: آندروژن ها، آمینوگلوتتمید، بتامتازون و سایر داروهای استروئیدی اگزوژن، دانازول، لیتیوم، لوودوپا، متیراپون و فنی توئین (دیلانتین).

اطلاعات تکمیلی :

یک نتیجه آزمایش با دوز پایین غیر طبیعی ممکن است نشان دهد که شما ترشح بیش از حد کورتیزول را تجربه می کنید. این به عنوان سندرم کوشینگ شناخته می شود. این اختلال می تواند ناشی از تومور آدرنال، تومور هیپوفیز یا توموری در جای دیگری از بدن شما باشد که ACTH تولید می کند. نتایج آزمایش با دوز بالا می تواند به جداسازی علت سندرم کوشینگ کمک کند.

سطوح بالای کورتیزول ممکن است به دلیل تعدادی از شرایط دیگر نیز ایجاد شود، مانند:

• یک حمله قلبی
• نارسایی قلبی
• یک رژیم غذایی ضعیف
• سپسیس
• یک غده تیروئید پرکار
• بی اشتهایی عصبی
• افسردگی
• دیابت درمان نشده
• اعتیاد به الکل